Боли в пояснице: возможные причины

Как мы уже не раз писали, к болям в спине в целом и в пояснице в частности, могут привести самые различные факторы. Большинство таких случаев вызваны сочетанием, к примеру, перенапряжения отдельных мышц и повреждения мышц, связок и межпозвоночных дисков. При этом многие эксперты считают, что при отсутствии грамотного и эффективного лечения с течением времени напряжение мышц может привести к общему дисбалансу и развитию различных вертеброгенных заболеваний.

Это связано с тем, что постоянный «тонус» мышц, связок и других «составных частей» опорно-костной системы делает их намного менее устойчивыми перед возможными травмами и повреждениями. Мышцам и связкам, как и всему организму, необходимо время от времени отдыхать — так они прослужат вам гораздо дольше!

Причины боли в нижней части спины (или, если говорить более профессиональным языком, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника), как правило, взаимосвязаны друг с другом. Например, после перенапряжения мышц вы начинаете ходить и двигаться немного иначе, чем обычно, стараясь уберечь себя от неприятных ощущений. При этом непривычная нагрузка падает на мышцы, которые в данный момент не болят — но, будьте уверены, очень скоро дадут о себе знать.

По статистике, наиболее часто причинами боли в пояснице являются:

• Травма или чрезмерная нагрузка мышц, связок, позвонков, а также крестцово- подвздошных суставов.
• Сдавливание нервных окончаний (корешков) в позвоночном канале. 

Это, в свою очередь, может быть вызвано:

• Грыжей межпозвоночного диска, наиболее распространенной причиной которой являются часто повторяющиеся вибрации или колебательные движения позвоночника (например, при вождении машины и при спортивных занятиях), либо неправильный подъем тяжестей), а также внезапная сильная деформация или ударная травма нижней части спины.
• Артрозом суставов, который обычно развивается с возрастом. При остеоартрите страдают в основном мелкие фрагменты суставов или позвонков, что может привести к появлению резкой боли в спине. Кроме того, артроз других суставов (например, бедренного или коленного), может заставить вас хромать или изменить привычный способ ходьбы, что также в итоге способно спровоцировать боли в спине.
• Спондилезом и спондилолистезом — дефектами позвонков, при которых последние могут «соскальзывать» с обычного места и смещаться в тех случаях, когда позвоночник испытывает определенную специфическую нагрузку.
• Стенозом (сужением) позвоночного канала, который обычно развивается с возрастом.
• Переломом либо иным повреждением позвонков, вызванным сильным ударом, например, от авто- или велосипедной аварии, прямым ударом по позвоночнику, либо резким сжатием позвоночника при падении на ягодицы или голову.
• Врожденной либо приобретенной деформацией позвоночника, в том числе связанной с его искривлением (сколиозом или кифозом).
• Компрессионным переломом. Такие переломы чаще встречаются у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, либо у мужчин и женщин после длительного использования кортикостероидов. В этом случае кости иногда становятся настолько хрупкими, что повредить позвонки может не только поднятие тяжестей или серьезная физическая нагрузка, но и совсем незначительное усилие – например, при неудачной попытке сесть или во время спуска по лестнице.

Относительно более редкими причинами болей в пояснице могут стать такие заболевания, как: 

• Анкилозирующий спондилит, который является одной из форм воспаления суставов (артрита), что довольно часто негативно отражается на состоянии позвоночника.
• Бактериальные инфекции. Бактерии, как правило, попадают в позвоночный канал с кровотоком от места воспаления или инфекции, либо могут быть занесены во время инъекции (в частности, этот риск очень высок у людей, употребляющих инъекционные формы наркотиков). Кроме того, бактериальная инфекция может попасть в позвоночник непосредственно во время операции или инъекций, но уже осуществленных в лечебных целях, либо в результате травмы. Причем боль в спине может быть вызвана инфекцией, затрагивающей собственно кости (остеомиелит), межпозвоночные диски, либо спинной мозг.
• Опухоль спинного мозга, или — в более безобидном случае — наросты, которые развиваются на костях и соединительных тканях позвоночника и давят на спинной мозг либо на нервные окончания.
• Болезнь Педжета (деформирующий остоз), вызывающая аномальный рост костей. Чаще всего при ней страдают кости таза, позвоночника, черепа, грудной клетки и ног.
• Болезнь Шейермана-Мау, которую иногда ошибочно называют общим словом «кифоз». Это заболевание связано с тем, что в период бурного подросткового роста мышцы спины часто не успевают подрастать и укрепляться с той же скоростью. В результате они оказываются растянутыми вдоль позвоночника, а их способность к сокращению и выполнению своей поддерживающей функции (функции удержания позвоночника) оказывается существенно сниженной. Это приводит к искривлению позвоночника («округлению» спины или кифозу), чаще всего в области груди.
• Неудачный результат операции на позвоночнике, который означает, что пациент так и не избавился от симптомов основного заболевания.

Наконец, стоит иметь в виду, что существует целый ряд заболеваний, способных вызвать локальные боли, лишь внешне похожие на боли в пояснице. В этом случае точную диагностику можно получить лишь в ходе комплексного обследования в нашем Центре.

К таким заболеваниям, в частности, относятся воспалительные заболевания тазовых органов, аневризма аорты, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря, панкреатит, инфекции мочевыводящих путей, простатит.

Как ни странно, но даже психо-эмоциональное состояние человека может стать одним из факторов, влияющих как на уровень боли, так и на то, станет ли она длительной (хронической). Люди, которые находятся в депрессии или в состоянии стресса, неуспешные в своей работе, недовольные жизнью и окружающими, очень часто страдают от болей в спине.