Боли в среднем и верхнем отделах позвоночника

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная  от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

• 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
• Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
• Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

• Чрезмерное напряжение или повреждение мышц, связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
• Нарушение осанки.
• Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом или смещение одного из позвонков.
• Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
• Миофасциальные боли, вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями  желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

• Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
• Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень  распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Есть несколько рекомендаций по облегчению боли в спине, выполнение которых вполне доступно в домашних условиях. 

Кратковременный отдых. Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно. 

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения. Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку. Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины. Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.