Даже современная аппаратура иногда не может поставить диагноз. Нашему герою потребовалось несколько месяцев, чтобы понять, как вылечить травмированное плечо.
Эксперт: Сергей Горелов,
мануальный терапевт
Центра здоровья
и восстановительной
ортопедии «Артротон».
Январь мы с семьей проводили на горном курорте, я вовсю катался на горных лыжах. На сложном участке не справился с управлением, и сзади в меня врезался другой лыжник. Участок крутой, скорость высокая — я упал на вытянутую левую руку. Встал, отряхнулся: вроде ничего не сломал, рука только ноет.
До конца отпуска оставалось три дня, терять день на визит к врачу было жалко. Решил: вернусь домой — и сразу к доктору. Так и катался оставшиеся дни на лыжах, только без палок — опираться было больно.
В Москве обратился в травмпункт. Рука сильно не болела, из видимых повреждений — только кровоподтек. Врач пощупал руку: кости целы — и на рентген не направил. Я не настаивал. Растирал плечо мазью и делал ванночки. Но становилось хуже — вскоре рука перестала подниматься. Я забеспокоился и решил обследоваться. Но прием в разных клиниках проходил по одному сценарию. Врач ощупывал плечо, говорил, что кости целы, ругал предыдущего коллегу и рекомендовал свои методы.
Месяц за месяцем я терпеливо выполнял все предписания. Рука уже была на перевязи. Глотал таблетки, проходил ультразвуковые процедуры с гидрокортизоном, магнитотерапию. Сделали даже несколько уколов нестероидного противовоспалительного средства прямо в сустав, чего, как позже выяснилось, делать было нельзя. В конце концов один из врачей сказал, что руку нужно просто разрабатывать, и порекомендовал ЛФК. Превозмогая боль, я занимался изо всех сил, но становилось только хуже.
Комментарий эксперта: конечно, к врачу желательно обращаться сразу после получения травмы, лучше в тот же день. Но Дмитрию не повезло: в таких случаях, как у него, вначале ни рентген, ни магнитно-резонансная томография не могут зафиксировать некоторые патологии в суставах. В данном случае речь идет о плечелопаточном периартрите. Видимые изменения при этой проблеме появляются позже, как результат длительного отсутствия полноценных движений в плечевом суставе. Затяжное развитие болезни и очень невысокая вероятность быстрой постановки правильного диагноза — причина столь долгих мучений.
Коллеги относились к моей болезни сочувственно, во всем шли навстречу, подменяли, подстраховывали, но я понимал, что продолжаться так долго не может. Да и рука болела все сильнее, уже не мог даже спокойно спать. Когда хороший знакомый стал рекомендовать своего лечащего врача, я поначалу отнесся к этому скептически: еще один из многих...
Но на приеме понял, что, кажется, наконец стал двигаться в правильном направлении. Доктор поставил диагноз «плечелопаточный периартрит», рекомендовал сеансы массажа через день, физиотерапевтические процедуры и мануальную терапию. Как он объяснил, нужно было «разбить» кальцинаты, которые как раз причиняли такую боль и сковывали мышцы плеча.
Комментарий эксперта: плечелопаточный периартрит редко возникает в результате травмы, как у Дмитрия. Чаще человек вдруг замечает, что с трудом причесывается, не может ввинтить лампочку под потолком. Причина болезни — длительное перенапряжение мышц плечевого пояса и усиленные, повторяющиеся движения. Например, работа за компьютером с согнутой спиной в неудобном кресле. Также рискуют любители волейбола и силовых тренировок.
Уже через месяц я почувствовал себя лучше. Конечно, все это время я не сидел сложа руки и выполнял назначения врача. Разминал многострадальную руку (правда, гораздо более щадящим способом, чем рекомендовали мне раньше), массировал ее. Доктор рекомендовал упражнение со смешным названием «паучок»: нужно было щипками «разгонять кровь». С помощью гимнастической палки и эспандера я отвоевывал у болезни буквально сантиметр за сантиметром и день за днем поднимал руку все выше и выше.
В процессе лечения я прочитал множество книг по теме. Укреплял позвоночник, каждую свободную минуту делал специальные упражнения. Постепенно боль начала уходить, вернулась обычная подвижность суставов и крепкий, здоровый сон.
Комментарий эксперта: Если врач заподозрил плечелопаточный периартрит, он назначает рентген плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, а также консультацию ортопеда-травматолога. Остеопат или мануальный терапевт проводит коррекцию всего шейного отдела и плечевых суставов. ЛФК, физиотерапия, массаж очень помогают наладить движение и кровоснабжение в суставе. Многое зависит от самого пациента: надо постоянно разрабатывать сустав, но при этом не перегружать его.
С рукой теперь проблем нет, я вернулся к активной жизни: с удовольствием катаемся с женой на велосипедах по осеннему парку, собираемся на горнолыжный курорт, я снова играю в волейбол, большой теннис, правда, не так интенсивно, как когда-то. И обязательно делаю гимнастику, болезнь заставила меня заново оценить ее значение. Дети — сын и дочь — тоже занимаются спортом, это наша семейная традиция.
Комментарий эксперта: Семейные спортивные традиции — это прекрасно! Но люди, которые любят лыжи, теннис, волейбол, городки, — наши потенциальные пациенты, если при этих здоровых привычках не делают каждый день утреннюю гимнастику. Хорошая профилактика — активное плавание на спине или кролем хотя бы 1–2 раза в месяц.