Блокада затылочного нерва при кластерной головной боли

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Что представляет собой затылочный нерв

Затылочные нервы – это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:

1. Большой – находится в сплетении 2-й пары спинномозговых нервов шейного отдела, располагается между двумя первыми позвонками.
2. Малый – является ответвлением 2, 3, 4-й пары нервов, проходит в нижней части затылка сбоку, поэтому часто его называют подзатылочным.

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка.

Невралгия затылочного нерва, формы и особенности протекания болезни

Невралгия затылочного нерва – это фрагментарное или тотальное поражение отростков затылочного нерва, которое может коснуться как большого, так и малого спинального нервов (находятся в зоне 2-го и 3-го шейного позвонка).

Воспаление затылочного нерва вызывает цикличные боли, способные пагубно отразиться на качестве жизни, если оперативно не принять меры по их устранению.

В организме человека есть большой и малый затылочный нерв.

Они отвечают за чувствительность кожных покровов:

• большой – в затылочной и части теменной области;
• малый – за ушами.

К восприимчивости мышечной ткани данные нервы непричастны. Ущемление одного или нескольких отростков приводит к ослаблению частоты импульсов, передающихся от головного мозга к тканям шейного отдела. В результате развивается неврит затылочного нерва, отличающийся специфическими проявлениями.

В случае повреждения большого затылочного нерва чувство дискомфорта, сопровождающееся внезапными и резкими вспышками боли, концентрируется в затылке.

Если же негативному воздействию подвергается малый затылочный нерв, то боли фиксируются около места, именуемого точкой Керера.

Данное заболевание относится к патологиям нервной системы (VI класс). Классификация по кодам производится в зависимости от первопричины (G-53 и др.).

Различают следующие формы проявления невралгии:

1. Первичная (другие популярные наименования – невралгия Арнольда, идиопатическая или острая) – возникает самопроизвольно и спонтанно.
2. Вторичная (симптоматическая, хроническая) – нередко является следствием других патологических процессов в организме и, следовательно, не может быть полностью излечена без ликвидации источников основной болезни.

Симптомы невралгии затылочного нерва могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Главным признаком воспалительного процесса в нервных отростках являются болевые ощущения:

• в затылочной зоне – зачастую пульсирующие, но нередко также могут быть стреляющими;
• иногда напоминающие мигрень;
• в основном ощущающиеся с одной стороны головы, гораздо реже с обоих;
• усиливающиеся при движениях шеей и легких прикосновениях к участку кожи в месте поражения;
• иногда возникающие в глазах и над ними под воздействием яркого света;
• возникающие во время кашля или обычного чихания;
• появляющиеся даже в ушах или нижней челюсти.

Как резкие, так и плавные движения головой, независимо от направления, влияют на интенсивность болевых ощущений, которые могут продолжаться от секунды до нескольких минут. В некоторых случаях может происходить больше 100 приступов разной продолжительности за 24 часа.

Параллельно с головными болями могут появиться:

• озноб, сопровождающийся характерным ощущением «ползания мурашек» по коже;
• бледность, а иногда и легкая синюшность кожных покровов;
• онемение верхних конечностей (нижних это практически не касается);
• снижение или полная утрата чувствительности кожных покровов затылка;
• другие признаки вегетативных нарушений.

Невралгия малого затылочного нерва может сопровождаться:

• обостренной чувствительностью на пораженном участке;
• тошнотой и рвотой (встречается достаточно редко);

Так как многие симптомы воспаления затылочного нерва аналогичны признакам мигрени, то обращение к профильному специалисту (неврологу) необходимо в любом случае, ведь именно от профессионализма врача зависит скорость определения точного диагноза с последующим составлением плана лечения.

Причины развития заболевания

Воспаление затылочного нерва проявляется в двух формах: острой (первичной) и хронической (вторичной). В первом случае, несмотря на возникновение интенсивной симптоматики, причины развития заболевания остаются без объективного объяснения. Вторичная невралгия возникает на фоне развивающихся в организме патологических процессов. Ее появление вызвано следующими причинами:

1. Шейный остеохондроз – поражение нервных отростков возникает из-за дегенеративных изменений структуры позвоночных дисков.
2. Травмы верхней части спины и шеи, в результате которых нервные волокна сдавливаются и ущемляются.
3. Нарушение осанки, вызванное профессиональными факторами (например, при вождении авто или работе за компьютером) – постоянное нахождение в неудобном положении приводит к перенапряжению мышц и воспалению нервных волокон.
4. Стрессовые ситуации.
5. Непосильные физические нагрузки.
6. Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
7. Артрит или остеоартрит шейных позвонков.
8. Инфекционные заболевания, поражающие ткани нервных волокон (энцефалит, менингит).
9. Вирусные инфекции – невралгия возникает в качестве осложнения.
10. Поражение суставных тканей, вызванное подагрой.
11. Опухоли и гематомы, локализирующиеся в затылке или шейных позвонках.
12. Заболевания, связанные с эндокринной системой (например, сахарный диабет).
13. Спондилит, вызванный туберкулезной инфекцией.
14. Заболевания иммунной системы (например, красная волчанка, ревматоидный артрит), под воздействием которых разрушаются нервные клетки.
15. Хроническая интоксикация организма алкоголем или ядовитыми веществами.

Последствиями несвоевременного лечения невралгии могут стать осложнения в виде:

• распространения воспалительного процесса на другие органы;
• непрекращающейся затылочной головной боли из-за необратимых патологических изменений нервных окончаний (невропатия);
• резкого падения зрения (иногда до полной слепоты);
• кривошеи, которая может привести к инвалидности;
• расстройств психики, развившихся на фоне непрекращающихся болевых ощущений.

Бороться с последствиями гораздо сложнее, чем с причиной возникновения болезни, ведь достаточно часто данные процессы необратимы и не могут быть скорректированы или полностью устранены. Нейрохирургические операции и длительный период реабилитации – иногда единственная возможность восстановиться, вернуться к привычному образу жизни.

Средствами профилактики невралгии, дающими наибольший эффект, являются:

• постоянные физические нагрузки;
• защита шеи от сквозняков, низких температур;
• систематические разминки и гимнастические упражнения при малоподвижном образе жизни;
• регулярный прием витаминных комплексов.

Они не гарантируют, что удастся избежать такой неприятной болезни, но попробовать стоит, ведь вышеперечисленные способы не только безвредны, а, наоборот, укрепляют организм.

Подробную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва, может предоставить только профильный специалист после комплексного обследования. Самолечением невралгии лучше не заниматься, ведь это может не облегчить течение болезни, а значительно обострить ситуацию.

Причины развития заболевания

Если вовремя не ликвидировать патологическое влияние на затылочный нерв, то невралгия (воспаление) может перейти в невропатию, когда происходит изменение строения оболочки нерва, что приводит к постоянной циркуляции нервного импульса. Это становится причиной хронической боли. Даже, если устранить первопричину невралгии, то на этапе невропатии избавиться от боли уже не удастся. Для этого придется выполнять сложные нейрохирургические операции на затылочных нервах.

Профилактика невралгии заключается в предупреждении состояний, которые ее вызывают. Очень важно следить за рабочей позой шеи, делать периодическую зарядку, не допускать статических перегрузок. Также необходимо вовремя лечить респираторные вирусные заболевания, которые могут стать причиной затылочной невропатии.

Чтобы обеспечить профилактику невралгии затылочного нерва, необходимо:

• рационально организовывать свой рабочий процесс;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• стараться избегать переохлаждений и травм;
• сделать рацион более здоровым, обеспечить поступление достаточного количества витаминов;
• удерживать правильную позу шеи во время работы;
• своевременно лечить грипп и другие схожие заболевания;
• регулярно ходить на сеансы физиотерапии;
• правильно распределять физические нагрузки.

Кроме того, следует своевременно браться за лечение респираторных болезней вирусного происхождения, поскольку из-за них затылочные нервы также могут воспаляться.

Эту патология затылочного нерва нельзя оставлять без внимания. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на ее наличие. Врач-невролог поможет не только выявить настоящую причину воспаления нерва, но и определить для пациента наиболее подходящий терапевтический курс, который (при своевременном обращении) поможет достичь полного излечения.

Спровоцировать невралгию могут:

• заболевания позвоночника, возникшие из-за механического воздействия и ущемления нервных окончаний;
• остеохондроз или остеоартрит;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные заболевания, нарушающие нормальное функционирование нервных тканей;
• новообразования и гематомы разной природы, локализованные в шейных позвонках (реже в головном мозге);
• сбои в работе иммунной системы и патологии соединительной ткани;
• переохлаждение затылочного нерва;
• регулярное перенапряжение мышц плеча и шеи, вызывающее спазмы и приводящее к невралгии хронического характера;
• сахарный диабет (независимо от типа);
• большое количество сильных стрессов и переутомление;
• воспалительные процессы в сосудах;
• отравление организма ядами или алкоголем;
• подагра и др.

Причины невралгии у молодых и пожилых пациентов могут отличаться.

Например, сахарный диабет у 60-летнего человека может вызвать невралгию, тогда как у более молодых людей наличие данного заболевания на состоянии нервных окончаний, скорее всего, не скажется.

Результативность терапии и возобновление функционирования поврежденных нервных окончаний  напрямую зависят от того, насколько быстро найден источник невралгии.

Невралгия – патологическое состояние, при котором развивается болевой синдром вследствие защемления спинномозговых нервных корешков. Невралгия может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. Вследствие резкого защемления затылочного нерва развивается шейная невралгия.

Причины данного синдрома могут быть разными: травмы шеи, дегенеративные изменения в позвоночных структурах шейного отдела. Часто болевые ощущения при невралгии путают с мигренью или головной болью. Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать и впоследствии приведет к мышечной атрофии, потере чувствительности шейного отдела.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Позвонки, которые его формируют, имеют меньший размер и вес, чем в поясничном отделе. Нагрузка на шею значительная, поэтому возможны частые случаи защемления шейных позвонков. По происхождению выделяют первичную (идиопатическую) шейную невралгию и вторичную (симптоматическую).

Основными причинами неврологических нарушений в области шеи становятся:

• осложнения шейного остеохондроза, вследствие которых возникает протрузия и межпозвоночная грыжа;
• гиподинамия, вызывающая мышечный спазм;
• нарушение обменных процессов в позвонках шейного отдела;
• травмы шеи (перелом позвонков, разрыв мышц, связок);
• спондилит;
• чрезмерное переохлаждение.

Как вторичное осложнение шейная невралгия может возникать вследствие:

• воспалительных процессов ЦНС;
• вирусных инфекций;
• диабета;
• аутоиммунных патологий;
• энцефалита;
• периферических сосудистых нарушений;
• заболеваний суставов (подагры, артрита);
• регулярных эмоциональных потрясений.

Как проводится паравертебральная блокада пояснично — крестцового отдела и как подготовиться к процедуре? У нас есть ответ!

О характерных симптомах фасеточного синдрома поясничного отдела позвоночника, а также о методах лечения патологии написано на этой странице.

Характеристики боли при шейной невралгии:

• появляется внезапно при малейшей попытке поворота головы;
• сначала локализуется в затылочной части, потом появляется в области глаз;
• боль напоминает удар током, может как внезапно появляться, так и исчезать;
• легкое надавливание на шейный отдел вызывает усиление интенсивности боли.

Клиническая картина может дополняться возможными приступами тошноты, рвоты, обмороком, повышением температуры, изменением чувствительности в затылке, головокружением. Это свидетельство того, что поражен затылочный нерв.

Из-за защемления шейных нервов нарушается кровоснабжение некоторых сегментов головного мозга. Это вызывает развитие цервикокраниалгии.

Для шейной мигрени характерны:

• постоянная ноющая боль, распространенная от затылка ко лбу с одной стороны;
• болезненность кожи головы при соприкасновении с ней;
• нарушение равновесия;
• звон в ушах;
• потемнение и двоение в глазах;
• резкие скачки давления;
• неврастенические расстройства (бессонница, раздраженность).

Диагностика

Если в ходе диагностики не было обнаружено патологических изменений в структурах шейного отдела, то диагностируют идиопатическую (первичную) невралгию. Если диагностирована вторичная невралгия, кроме устранения ее проявлений тактика лечения будет направлена на купирование первичного заболевания.

Выбор способа лечения шейной невралгии будет зависеть от ее первопричины. Чаще прибегают к консервативным методам. Но в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Полное выздоровление и избавление от мучительных симптомов при невралгии затылочного нерва возможно лишь при начале лечения патологии на ранней стадии и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В этом случае у больного существует высокая вероятность ограничиться консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства.

Для снятия воспаления затылочного нерва пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные средства с действием, направленным на снятие боли и воспалительного процесса (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд) – назначают для снятия мышечного напряжения.
• Антиконвульсанты (Гапабентин, Карбамзепин).
• Стероидные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон) – применяются в случае неэффективности описанных выше лекарственных средств, вводятся подкожно в области воспаления для блокады пораженного отростка.
• Седативные средства (Седавит, Дулоксетин).
• Витамины группы «В» — для обеспечения питания и улучшения деятельности мозга в период лечения.

Описанные препараты применяются для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением затылочного нерва. Если заболевание является следствием другой патологии, то к обозначенному комплексному лечению добавляются препараты, действие которых направлено на устранение первопричины.

В качестве дополнительного лечения, направленного на снятие воспаления и восстановление структуры нервных отростков, больному могут назначить ряд лечебных процедур и методик:

• массаж зоны затылка;
• физиотерапию (электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, прогревание тепловыми компрессами);
• лечебная физкультура (комплекс упражнений для снятия мышечных спазм);
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• мануальная терапия;
• вытяжение позвоночника.

Если невралгия затылочного нерва перешла в запущенную стадию и не поддается консервативному лечению, для снижения интенсивности симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует два типа доступных операций для устранения симптомов невралгии:

1. Микроваскулярная декомпрессия – операция позволяет освободить сдавленные нервные корешки, снизить их чувствительность и тем самым устранить болевой синдром.
2. Нейростимуляция – применяется для блокировки болевых ощущений. Специальные микродатчики, которые вводятся подкожно в месте поражения нерва, с помощью электрических импульсов воздействуют на нервные окончания. Преимуществом этого типа вмешательства является отсутствие побочных эффектов, минимальное повреждение кожи и полное расслабление мышц, необходимое для устранения ущемления нерва.

Лечение невралгии требует серьезного подхода, поэтому должно осуществляться под контролем врача.

Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами

Вылечить воспаление затылочного нерва исключительно народными средствами не удастся, однако если по согласованию с доктором ими дополнить медикаментозную терапию, то процесс выздоровления можно существенно ускорить. Для этих целей можно использовать следующие народные рецепты:

1. Настой из трав для принятия ванн. В стакане кипятка заваривают по столовой ложке высушенных трав: душицы, чабреца, перечной мяты. После процеживания полученное целебное средство добавляют в теплую воду. Ванну следует принимать ежедневно, находясь в ней не более 10-ти минут, в течение месяца.
2. Свекольные ушные капли. Свеклу следует натереть и отжать для получения сока. В ухо со стороны развития невралгии следует закапывать 2-3 капли сока дважды в день. Также можно сделать марлевый тампон, внутрь него положить натертую свеклу, после чего аккуратно вставить его в ухо.
3. Согревающий компресс. Тертый хрен выкладывают на тканевую салфетку, прикрывают марлей и затем прикладывают к болезненному месту. Во время лечения компрессом шею и затылок необходимо укутать теплым полотенцем или шарфом.
4. Чай из зверобоя. Сушеная трава в количестве 1-й столовой ложки заваривается в стакане кипятка и настаивается. Полученный напиток рекомендуется употреблять трижды в день. В период лечения зверобоем следует ограничить пребывание на солнце, чтобы исключить появление аллергической реакции в виде сыпи или осветления кожи из-за воздействия ультрафиолетовых лучей.
5. Горчичный компресс. Порошок горчицы разводится с водой до консистенции густой сметаны, наносится на тканевую салфетку и прикладывается к болезненной зоне. Для согревающего эффекта затылок и шею следует обернуть шарфом. Аналогичное согревающее действие оказывают компрессы, основу которых составляет лечебная глина или грязь.
6. Ванна с еловым маслом. Эфирное масло в количестве чайной ложки в равных пропорциях разводят с оливковым маслом или молоком, после чего выливают в теплую воду и принимают ванну.

Для снятия перенапряжения затылочных мышц в домашних условиях можно выполнять простые упражнения самомассажа:

• подушечками пальцев аккуратно растирать область затылка кругообразными, зигзагообразными, прямыми движениями;
• поглаживать кожу затылка граблеобразными движениями;
• растирать кожу пораженного участка пальцами, согнутыми в фалангах.

Применение упражнений самомассажа, ванн, растирок, компрессов, травяных чаев и настоев может как облегчить состояние, так и усугубить его. Для недопущения этого все методики и народные рецепты должны согласовываться с лечащим специалистом. В случае хотя бы незначительного ухудшения состояния от их использования следует отказаться.

К методам нетрадиционной медицины, с помощью которых можно устранить симптомы и иногда вылечить неврит затылочного нерва, относятся:

• компрессы (на основе лука, картофеля, хрена и других ингредиентов);
• травяные ванны (перечная мята, чабрец, еловое масло и др.);
• ушные капли (делаются самостоятельно из свекольного сока);
• настои трав (чаи из зверобоя, прострела раскрытого).

Самостоятельно уменьшить неприятные ощущения можно при помощи самомассажа, который должен выполняться аккуратными движениями пальцев на пораженном участке (круговые, граблеобразные, зигзагообразные).

Существует несколько рецептов народных средств, отличающихся составляющими и длительностью курса приема.

Пользуясь нетрадиционными методами, не стоит забывать, что они могут показать высокую эффективность только в случае грамотного комбинирования с традиционными методиками.

Лечение: основные методики и способы их применения

Для постановки диагноза и назначения лечения важнейшее значение имеет комплексная диагностика.

Самым доступным и наиболее результативным способом самодиагностики невралгии является надавливание на определенные точки, сопровождающееся внезапными вспышками боли:

• для большого нерва – между сосцевидным ответвлением и затылочным бугром;
• для малого нерва – на точку Керера в задней части шеи.

Первичное обследование включает сбор анамнеза пациента и осмотр пораженного участка. Только после этого могут быть назначены:

1. КТ (компьютерная томография) – дает возможность исследовать состояние тканей и костей шейного отдела и определить наличие патологий.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает возможным проведение детализированного обследования мягких тканей.
3. Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.

Кроме вышеупомянутых методов, неотъемлемыми элементом диагностики является обследование с участием невролога и/или ортопеда.

После их заключения может быть назначено дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза и выбора тактики лечения для конкретного человека, так как общие рекомендации подходят далеко не всем.

Лечение невралгии затылочного нерва является наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность, что удастся ограничиться назначением определенных препаратов и обойтись без хирургического вмешательства.

Консервативные – их основной целью является ликвидация болевого синдрома и воспаления, возникшего из-за защемления:

• ограничение физических нагрузок (больше лежать, меньше ходить и др.);
• лечебный массаж (профессиональный или самомассаж) – помогает снять спазм и улучшить кровоток по сосудам поврежденного участка;
• ультразвук, вытяжение позвоночника и другие разновидности физиотерапевтических манипуляций;
• лечебная физкультура – способствует укреплению тканей мышц шеи и спины, благодаря чему устраняются судороги в мышцах;
• иглоукалывание – для нормализации обмена веществ и кровотока;
• мануальная терапия.

Медикаментозные – лечение основной причины заболевания и устранение симптомов при помощи фармацевтических препаратов:

• противосудорожных;
• седативных;
• нестероидных – блокирующих воспалительный процесс;
• миорелаксантов – нейтрализующих перенапряжение мышечной ткани;
• противовоспалительных стероидных;
• антиконвульсантов и антидепрессантов;
• других лекарственных средств, если источником воспаления становятся патологические процессы в организме;

Хирургические – применяются в последнюю очередь, если воспаление затылочного нерва имеет хронический характер и не устраняется ни одним из консервативных или медикаментозных способов.

К таким вариантам относятся:

• декомпрессия микроваскулярная – деактивация ущемленных нервов с параллельным снижением их восприимчивости;
• нейростимуляция – блокировка болевого синдрома обеспечивается вживлением специального датчика, способного передавать специфические электрические импульсы.

Профилактика возникновения заболевания

При неправильном лечении невралгии затылочного нерва, или полном его отсутствии, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие нервные окончания и мягкие ткани, и привести к следующим неприятным последствиям:

• Невропатия. В результате патологического изменения структуры нервных оболочек появляется чрезмерная их чувствительность, при этом больной постоянно испытывает мучительную затылочную боль, которая снимается только медикаментозным способом.
• Слепота. Возникает при распространении воспалительного процесса на зрительные нервы.
• Деформация шейных позвонков (кривошея). Патология имеет необратимые последствия, приводит к инвалидности.
• Психические расстройства. Возникают на фоне постоянного болевого синдрома.

По сравнению с лечением первичного состояния, вызванного невралгией затылочных нервов, устранение описанных последствий значительно затруднено. В таких случаях больному требуется неоднократное проведение серьезных нейрохирургических операций и последующая длительная реабилитация.

После того, как действие анестетика пройдет, головная боль может вернуться начасов. Затем начнет действовать препарат, который был введен при блокаде и боль стихнет. Также Вы можете почувствовать болезненные ощущения в месте вкола, которые пройдут в течение нескольких дней.

Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии (неврита). При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов.

Боль приобретает хронический характер. Вылечить недуг (точнее, избавиться от его первопричины) можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя.

Лечение: основные методики и способы их применения

Лечение невралгии в первую очередь включает устранение, по возможности, ее непосредственной причины. Для этого применяют консервативные, медикаментозные и немедикаментозные, методы, а также хирургическое лечение, как с симптоматической целью, так и для устранения первопричины.

Если прием описанных выше средств не устраняет боль, то прибегают к блокаде затылочного нерва. В точки выхода пораженного нерва, которые описаны выше, тонкой иглой вводят глюкокортикоидные гормональные препараты (кеналог, дексаметазон, гидрокортизон), местные анестетики (лидокаин, новокаин). Такая блокада отлично позволяет купировать болевой приступ на некоторое время, что позволяет врачам сосредоточиться на поисках причины невралгии.

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва применяется в случае неэффективности всех методик консервативной терапии. С этой целью используют, как операции, которые устраняют причину заболевания (например, грыжа межпозвоночного диска), так и операции, которые направлены на прекращение патологической импульсации по затылочным нервам (нейростимуляции, микроваскулярная декомпрессия).

Блокада затылочного нерва где сделать

Введение анестетика в затылочную часть головы для облегчения затылочной невралгии (головной боли в затылке).

Для чего используется блокада затылочного нерва?

-Затылочная невралгия: состояние, вызванное воспалением или повреждением затылочных нервов, которые идут от верней части спинного мозга.

-Раздражение нерва в задней части головы.

Многие пациенты, страдающие невралгией затылочного нерва, испытывают значительное облегчение боли облегчение после проведения данной процедуры.

Блокада затылочного нерва наиболее часто используют для диагностики и лечения затылочной невралгии. Она также полезна при комбинации с другими блокадами головы и шеи для анестезии кожи волосистой части головы, в случаях, когда только инфильтрации недостаточно.

Большинство пациентов, которым выполняют блокада затылочного нерва, испытывают симптомы, схожие с затылочной невралгией. Эти больные часто бывают в конце длинной изматывающей медицинской программы и таким образом могут нуждаться в детальном разъяснении, что их ожидает во время блокады.

Для блокады необходимо только 3-5 мл местного анестетика, можно использовать любой местный анестетик.

Большой затылочный нерв происходит из дорсальной ветви 2-го шейного нерва и проходит глубоко в шейной мускулатуре до тех пор пока нестановится подкожным немного ниже верхней выйной линии. Он появляется на этой линии в сочетании с затылочной артерией, служащей наиболее полезным ориентиром при локализации большого затылочного нерва.

Наиболее эффективным положением пациента для проведения блокады большого затылочного нерва служит положение сидя, с подбородком, прижатым к грудной клетке. Короткую иглу калибра 25 проводят через кожу на уровне верхней выйной линии для создания «стены» местного анестетика вокруг задней затылочной артерии.

Поверхностный характер блокады должен обусловливать нечастое развитие осложнений. В любом случае важно спросить пациента, переносил ли он какое-либо хирургическое вмешательство на задней части черепа, поскольку у больных, перенёсших такую операцию, после блокады затылочного нерва развивается тотальная спинномозговая анестезия.

Чтобы сделать затылочную блокаду эффективной в плане диагностики и лечения боли, анестезиолог должен внести ясность в ожидания пациента, касающиеся данной блокады, до её проведения. Часто пациенты попадают к анестезиологу после длительного тяжкого испытания альтернативных методов лечения боли, в свете этого важно управлять психосоциальным подтекстом процедуры так же, как и обсуждать технические особенности.

Когда планируют выполнение диагностической блокады, важно придерживаться использования малой дозы местного анестетика, чтобы минимизировать путаницу с облегчением миофасциальной боли. Облегчение ипсилатеральной ретроорбитальной или височной боли после затылочной блокады не исключает возможности выступления затылочной невралгии в роли причины болевого синдрома, поскольку облегчение боли развивается вне типичной зоны чувствительной иннервации затылочного нерва.

-Не ешьте и не пейте за 6 часов до процедуры. Исключение можно сделать только для лекарств, которые Вы принимаете на постоянной основе. Их можно запить глотком воды.

-Пожалуйста, приходите на запланированный визит в клинику с сопровождающим. Перед процедурой врач или медсестра введет Вам мягкий седативный препарат, который может негативно повлиять на Вашу способность управлять автомобилем.

-Пребывание в клинике займет около 2-3 часов: сюда включена регистрация, подготовка, проведение процедуры и последующее наблюдение врача.

Во время процедуры

Сначала Вам в предплечье будет установлен внутривенный катетер. Мы будем следить за Вашей сердечной деятельностью, дыханием и давлением с помощью монитора пациента. Вас попросят лечь на операционный стол. Для повышения безопасности процедуры, Вашего комфорта и сокращения дозы облучения врач использует ультразвуковой диагностический аппарат для локализации затылочного нерва.

Далее с помощью антисептика будет произведена очистка участка кожи, где будет проводиться блокада. Медсестра выполнит подкожную инъекцию (укол) местного анестетика для снижения чувствительности этого участка на время процедуры. Под контролем УЗ навигации доктор подведет иглу к затылочной области головы и выполнит инъекцию заранее выбранного для Вашего случая препарата.

Общая продолжительность процедуры после локализации места вкола с помощью ультразвуковой навигации:минут.

Последствия и профилактика невралгии затылочного нерва

После выполнения процедуры мы будем продолжать наблюдение за Вашим состоянием около получаса. Если все в порядке, Вам можно будет покинуть Клинику. Медсестра снабдит Вас более подробными инструкциями по распорядку дня после блокады.

Если после процедуры у Вас возникают вопросы, или Вас что-то беспокоит, специалисты клиники АНЕСТА на связи 24 часа 7 дней в неделю. В часы работы клиники Вы можете позвонить по телефону 7(. В нерабочее время звоните по тому же номеру, но оставайтесь на линии дольше.

При выписке из клиники медсестра снабдит Вас детальными инструкциями. Не рекомендуется управлять автомобилем в течение первых 24 часов после блокады, т.к. перед процедурой врач или медсестра вводит мягкий седативный препарат.

Пожалуйста, позвоните в клинику по телефону 7(на следующий день и сообщите о Вашем состоянии. Администратор соединит Вас с Вашим врачом.

” alt=””>

Что мне делать, если после выписки из Клиники мне кажется, что что-то идет не так?