Дэп 2 степени определение симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Причины

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии – артериальная гипертония и атеросклероз. В соответствии с этим выделяют гипертоническую и атеросклеротическую формы патологии. Развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

• высокое артериальное давление (от 160/95 мм рт. ст. и выше);
• высокий показатель холестерина в крови (общий холестерин – 240 мг/дл и выше);
• ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и другие патологии сердца;
• курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия;
• сахарный диабет;
• хронический стресс;
• случаи инсульта, инфаркта миокарда, артериальной гипертонии в семье.

В зависимости от причины дисциркуляторная энцефалопатия может принимать разные формы. Так, гиподинамия и ожирение способствуют хроническому течению болезни. Стресс, злоупотребление алкоголем, курением и отягощенная наследственность становятся виновниками острого характера нарушений. У мужчин неблагоприятное течение заболевания связано с вредными привычками, стрессом, отсутствием регулярного лечения, наличием сопутствующих заболеваний.

курение; наследственность и другие причины.

Эти же причины являются факторами риска развития ДЭП или её ухудшения. Главные риски представляют курение, алкоголь, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни. С ними можно бороться и устранять, предотвращая появление энцефалопатии.

Основная причина с не до конца выясненным влиянием – возраст. ДЭП – заболевание, которое почти всегда поражает пожилых.

Группы риска

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени

Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию его тканей. Обычно такой процесс длится годами и лишь при появлении явных неврологических признаков больные обращаются к врачу. Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ 10 160-169 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений (164-165).

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, например, энцефалопатия сложного генеза чаще всего является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Обычно энцефалопатия сложного генеза, и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

• Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
• Психическая перегрузка;
• Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
• Хронический алкоголизм;
• Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
• Постинсультное состояние;
• Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
• Сочетанные (множественные) травмы головы;
• Остеохондроз шейного отдела.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга. Определение не совсем точное, но за почти 125-летнюю историю исследования ДЭП более конкретное описание болезни учёные сформулировать не смогли.

Правильнее будет относить ДЭП не к отдельным болезням, а к синдромам – группам симптомов, вызванных одной причиной. От полноценного заболевания отличается отсутствием конкретных причин и точных методов диагностики, поэтому и полноценного лечения тоже не существует.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – средний по тяжести вариант болезни. От первой степени отличается более выраженными проявлениями:

• нарушение сна;
• общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, слабость, головокружение, шум в ушах и другие);
• нарушение координации;
• более выраженные нарушение сознания и поведения.

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются боли в спине и других органах, нарушения функций памяти, а также неустойчивость при ходьбе, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается дисциркуляторная энцефалопатия

Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

• Снижение умственной работоспособности
• Раздражённость
• Головные боли
• Бессонница
• Депрессия
• Непроизвольное выделение мочи
• Нарушение устойчивости при ходьбе
• Головокружения и тошнота
• Колебания артериального давления
• Быстрая утомляемость
• Снижение либидо
• Нарушения двигательной системы
• Нарушения функций памяти
• Боли в спине и других органах

Врачи утверждают, что ДЭП 2 степени можно притормозить на 5 лет или даже на десятилетия.

Но стоит помнить, что при игнорировании симптомов или оттягивании похода к врачу можно вызывать серьезные осложнения или перевести вашу болезнь в последнюю, 3 стадию.

Среди наиболее серьезных последствий выделяют:

• инсульты ;
• отеки мозга;
• закупорка сосудов мозга и сопутствующие заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в зависимости от соблюдения врачебных рекомендаций остро или умеренно. Можно даже замедлить развитие этой стадии на десятилетия. Если оставить заболевание без лечения, оно переходит в третью стадию и приводит к осложнениям. К ним относятся инсульты, отеки мозга, закупорка сосудов и сопутствующие заболевания. Все эти последствия могут стать основаниями для присуждения инвалидности.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии вообще характеризуется высокой степенью нарушения трудоспособности. Больной получает третью группу инвалидности, если жизнедеятельность не слишком нарушена, но возникают проблемы с исполнением трудовых обязанностей. Вторая группа инвалидности дается при нарушении жизнедеятельности больного.

Механизм развития, отличия от начальной стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия (сокращенно ДЭП) в целом — это ближайший «родственник» инсульта не считая транзиторной ишемической атаки.

Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент.

Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь. Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур.

В основе механизма, как и следует из названия, лежит ослабление мозгового кровообращения («дисциркуляторная» — указание на дистрофические процессы).

Почему оно возникает — это вопрос индивидуальный. Основное фактор — атеросклероз.

То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина. Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда.

Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает.

Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление.

Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество.

Так или иначе, итог всегда идентичен. Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Это первая стадия. Формально интенсивность питания пока еще в норме. А затем организм перестает справляться в должной мере. Сначала болезнь «эволюционирует» до 2 стадии, а потом переходит в терминальную, 3-ю, полностью декомпенсированную фазу.

Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие.

В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт. Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения.

На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют.

Чем отличается первая стадия дисциркуляторной энцефалопатии от второй?

Поздний этап характеризуется рядом специфических черт:

• Более выраженная клиническая картина. Интенсивность симптомов выше, их продолжительность также. Присутствуют дополнительные признаки.
• Общая тяжесть состояния пациента. Самочувствие мешает реализации профессиональных навыков. Но дееспособность все еще сохранена.
• Наличие выраженных структурных изменений.
• Перспективы полного восстановления туманны. Возможности излечения уже нет, как было сказано. На первом же этапе есть все шансы добиться устранения нарушения.

По понятным причинам, отличаются и прогнозы.

II стадия. Прогрессирующая. Двигательные и мыслительные нарушения становятся более очевидными, социальная и профессиональная адаптации страдают.

Человек становится неработоспособным, но еще в состоянии выполнять простейшие действия по собственному обслуживанию (переодеться, поесть, сходить в туалет). Однако часто пациент может причинить себе травму. В этом случае возможно присвоение 2 или 3 групп инвалидности.

Наиболее важные профилактические меры от дисциркуляторной энцефалопатии 2ст.:

• Здоровый образ жизни. Включает в себя отказ от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. Здоровое питание и физическая активность. Пища с консервантами, жаренная, жирная, соленая увеличивает риск атеросклеротической болезни и как следствие энцефалопатии.
• Своевременные осмотры у врача. Чтобы вовремя выявить факторы риска (сахарный диабет, скачки артериального давления, подагра, ревматизм и наследственная предрасположенность).
• Избегайте стрессовых и психологически тяжелых ситуаций.
• Следите за своим весом.
• Если пациент уже болен энцефалопатией 1 степени необходим постоянный контроль анализов и артериальных показателей. Назначение профилактических терапий.

Не пренебрегайте рекомендациями врача и в точности выполняйте их. Комплекс позволит вам побороть недуг или улучшить свое общее состояние.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, сколько можно прожить и лечится ли она. Основная задача на этой стадии заболевания-не дать болезни прогрессировать. Не допустить перехода в 3 степень.

При правильном лечении часто можно добиться ремиссии болезни. Успешность терапии так же зависит от характера течения болезни. Делится энцефалопатия на три разновидности течения:

1. Классическая. В этом случае заболевание растягивается на многие года. Практически не прогрессирует и при правильном лечении можно исключить переход в другую стадию.
2. Ремитирующая. Симптомы нарастают постепенно и проявляются периодически. Болезнь прогрессирует и состояние ухудшается. Заметные изменения в умственных способностях.
3. Быстро прогрессирующая. В этом случае каждая стадия занимает около двух лет. Симптомы и проявления болезни сохраняются постоянно.

В зависимости от психологических нарушений и влияния болезни на его жизнедеятельность человек может рассчитывать на пособие по инвалидности. При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени инвалидность дается 2 группы. При легкой выраженности нарушений жизнедеятельности утверждается 3 группа инвалидности.

Основная забота о больном и контроль над соблюдением терапии и рекомендаций врача должны взять на себя родственники больного. На 2 стадии он может не понимать близких, не иметь способности к полноценной речи. Страдать провалами в памяти и не узнавать родных.

У больного теряется интерес к повседневной деятельности и увлечениям присущим ему до заболевания. Ему становится трудно выполнять некоторую работу по дому. Интеллектуальные способности падают. За ним требуется постоянный уход родных. Человек не ориентируется в пространстве и забывает кто он. Меняется эмоциональный фон, от истерик к апатиям и безразличию.

Летальный исход при энцефалопатии происходит в следствии осложнений или сопутствующих заболеваний. Таких как инсульт и инфаркт.

Диагностика

Диагностикой дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени должен заниматься врач. Для постановки окончательного диагноза нужен полноценный осмотр врача-терапевта, консультация невролога, врачей диагностики.

Постановка любого диагноза начинается с общения с пациентом и его сопровождающих. Желательно, чтобы рядом были близкие родственники, знающие пациента и проживающие с ним. Их мнение и жалобы с их стороны помогут поставить точный диагноз.

После получения жалоб, похожих на описанные выше симптомы, врач уже может заподозрить ДЭП и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения нужно до конца собрать анамнез болезни (история её развития от самого начала до текущего момента), анамнез жизни (краткое описание жизни пациента, его родителей и близких родственников).

После врач должен перейти к объективному осмотру – проверить наличие общемозговой и очаговой симптоматики, нарушения работы других органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная, костно-мышечная, эндокринная и другие). Полноценный осмотр поможет в дифференциальной диагностике – обнаружении отличий от других болезней.

Обязательным будет лабораторно-инструментальное обследование. Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии желательны:

• клинический (общий) анализ крови;
• клинический (общий) анализ мочи;
• липидограмма (уровни холестерина, липопротеинов крови);
• измерение уровня глюкозы крови;
• измерение артериального давления;
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• компьютерная томография (КТ) головы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головы;
• ангиография церебральных сосудов (визуализация сосудов головного мозга);
• офтальмоскопия;
• исследование коронарных сосудов (артерии сердца);
• другие методы.

Некоторые из описанных методов исследования считаются обязательными для диагностики любого заболевания, другие – специфичны. Так, офтальмоскопия – исследование глазного дна (внутренняя поверхность глазного яблока), проводимое врачом-офтальмологом для обнаружения изменения в сосудах. Артерии и вены глаза почти всегда изменяются так же, как и аналогичные сосуды мозга, поэтому можно провести предварительную неинвазивную диагностику состояния сосудов головного мозга.

Ангиография покажет изменения в сосудах мозга, но требует использования рентгенологических установок и влечёт за собой радиационную нагрузку. МРТ может дать менее точные результаты, но без облучения пациента.

По нормам международной классификации болезней дисциркуляторная энцефалопатия отнесена к ЦВБ (цереброваскулярным болезням). Лечение и постановка диагноза проводится с учетом особенностей этих заболеваний.

В постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента, его истории болезней, генетическую предрасположенность и заключение обследования.

Во время первичного осмотра невролог проводит ряд тестов, предполагающих наличие болезни. Тесты на координацию движений, состояние памяти и выявления нарушений умственных способностях.

Нарушения венозного кровотока диагностируются магнитно-резонансной томографией. При обнаружении кровотечений, борозд или лакунарных увеличений, врач назначает обследование ядерно-магнитным резонансом. Процедуры абсолютно безболезненны и не приносят дискомфорта.

Самым успешным методом в диагностике и постановке диагноза зарекомендована электроэнцефалография мозга.

В зависимости от истории болезней и симптомов врач может назначить ряд различных дополнительных анализов. Для установки вида энцефалопатии и ее степени.

После того, как врач подтвердил состояние пациента и определил размеры поврежденных тканей мозга, он назначает комплекс процедур и направленные на лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты. Немаловажно выявить и начать лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение в кровотоке.

Успешность лечения зависит от того как организм пациента реагирует на лечение и насколько выполняются рекомендации врача. В среднем это занимает от 1 до 3 месяцев.

Торможение недуга и поддержание жизненных функций организма проводят при помощи:

• Ноотропные препараты. Такие как Церебрил и Пиратропил.
• Препараты для уменьшения холестерина в крови и нормализации липидного обмена.
• Очистка лимфы путем гемодиализа и гемоперфузии.
• Витамины групп А, Е и В (Актовегил, Мексидол). Антиоксидантная терапия.
• Препараты, направленные на стабилизацию межнейронных связей.
• Средства нормализации внутричерепного давления.
• При отягчающих факторах применяется искусственная вентиляция легких.
• Биостимуляторы для повышения тонуса и умственной активности.
• Терапия, направленная на снижение сосудистой проницательности.

На ряду с лекарственными препаратами используется лечение в физиотерапевтическом кабинете. Электросон, лазерная терапия. увч шейного отдела и гальванические токи.

Если при наблюдении пациента в ходе лечения оказывается, что терапия бездейственна и найден хоть один фактор прогрессирования недуга, врачом дает указание к оперативному вмешательству. Для того, чтобы ишемические участки получали достаточное кровообращение создают дополнительное сообщение между сосудами.

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – РЭГ, МРТ и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Для своевременного выявления патологии специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом, гипертонией и другими причинными факторами ее развития периодически обследоваться у невролога. Если у врача возникнут подозрения после осмотра, то он назначит инструментальное обследование:

• Электроэнцефалограмма;
• МР-обследование;
• Реоэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Ультразвуковое обследование церебральных сосудов.

Наиболее точную картину происходящего врач увидит на МРТ. С помощью такого вида обследования можно дифференцировать ДЭП среди других патологий с похожими проявлениями, например, с болезнью Альцгеймера, РС и т.д.

Помимо основных видов инструментальных методов обследования, для определения фактора, провоцирующего развитие болезни, придется применить коагулограмма и электрокардиограмму. Определяющим фактором может стать суточное измерение давления и мониторинг ритма сердца.

Все перечисленные методы исследования позволяют точно выявить причину появления и развития ДЭП, а также ее степень и скорость течения. На основе этих данных врач сможет составить схему лечения и рассказать пациенту о корректировках в образе жизни.

Прогноз при второй стадии болезни

Методов профилактики ДЭП второй степени существует не так много, но при должном их проведении можно если не предупредить болезнь, то замедлить ее развитие.

Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно:

• постоянно следить за артериальным давлением, стараясь поддерживать его в нормальных пределах;
• за уровнем холестерина и его фракциями в крови;
• так же следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, психологических расстройств.

При уже имеющейся ДЭП 2 степени необходимо 1-2 раза в год проходить полный курс обследований и терапии для предотвращения прогрессирования болезни.

Современная медицина не стоит на месте, но врачи утверждают, что очень сложно побороть болезнь на последних стадиях, хотя есть возможность улучшить состояние пациентов.

Ведь для того, чтобы обезопасить себя от этого недуга нужно соблюдать достаточно простые правила, которые помогут вам всегда чувствовать себя здоровыми и полными сил.

Достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, и тогда вас ждет долгая полноценная жизнь.

Когда наступает декомпенсация, и поражения становятся значительными, в дополнение начинают проявляться такие симптомы:

• неконтролируемость собственных движений;
• заторможенная артикуляция, человек как бы забывает, как надо разговаривать.

Развивается 2 стадия заболевания, которая к тому же может проявляться различными вариантами психопатологических синдромов:

• астенодепрессивным;
• астеноипохондрическим;
• паранойяльным;
• аффективным.

Особенно выраженным становится цефалгический синдром, при котором ощущаются сильнейшие головные боли, нередко – рвота и тошнота. У пациента может резко меняться настроение, что обусловлено потерей связи между нейронами в мозге. Речь становится заторможенной, и больной не всегда помнит, о чем говорит.

На этой стадии болезни уже предполагается инвалидность, хотя человек еще способен сам себя обслуживать и не теряет причинно-следственных связей.

Многих интересует вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. Однозначного ответа нет, как нет и статистических данных по этому поводу. В нашей стране, как и за рубежом, отсутствует информация об эпидемиологической распространенности этого заболевания.

Больные со 2 степенью энцелопатии могут прожить долго — до 20 лет, причем сохраняя умственную активность до конца. Все зависит от образа жизни пациента, особенностей течения заболевания и эффективности лечения, цель которого – не допустить развития болезни до третьей степени. Ухудшают прогноз такие состояния, как дегенеративные изменения мозга, высокий уровень сахара крови, и часто повторяющиеся гипертонические кризы.

Группа	Описание
Первая группа	При ДЭ 3 стадии с полностью отсутствующей способностью к самообслуживанию. С тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, кровообращения и выраженным слабоумием.
Вторая группа	При 2-3 стадии ДЭ с имеющим место существенным снижением памяти и неврологическими/психическими расстройствами.
Третья группа	При 2 стадии ДЭ с умеренными неврологическими и психическими нарушениями. Пациент при этом способен к самообслуживанию.

На последней стадии заболевания поражения мозга необратимы, человек теряет всякую связь с окружающим его миром. Диагноз, к сожалению неутешительный — сколько сможет прожить такой больной, зависит от ухода за ним медперсонала.

Профилактику ишемических заболеваний головного мозга необходимо начинать в самом раннем возрасте. Для этого необходимо:

• защитить себя от стрессов;
• контролировать собственный вес;
• не допускать процесса ожирения;
• скорректировать питание;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься активным спортом.

Лечение же проводится различными препаратами, направленными на улучшение мозгового кровообращения:

• вазоактивными;
• церебропротекторными;
• нейромодуляторными;
• антиоксидантными.

В дополнение к лекарственным препаратам назначаются различные физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж, ЛФК, лазеротерапия. Лечатся такие больные под наблюдением врача невролога в стационаре.

В комплекс терапии также входят специальные диеты и санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дадут также народные рецепты с применением трав – успокаивающие ванны и настои. При недостаточной эффективности этих методов показано хирургическое вмешательство, применяемое для восстановления проходимости сосудов.

Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том сколько можно прожить с этой патологией. Однако врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

Иногда встречает крайне быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз также касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

Профилактика болезни заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Для лечения ДЭП, предотвращения ее возникновения и перехода на более тяжелые стадии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Больному советуют отказаться от алкоголя и курения. Из питания необходимо исключить полуфабрикаты, жареную пищу, заменить жирное мясо на постное, есть больше овощей, фруктов, морскую нежирную рыбу. Рекомендуется контролировать свой вес, гулять, заниматься спортом с учетом общего состояния, возраста.

Важно обеспечивать себе нормальный отдых, спать не меньше восьми часов в день. По необходимости принимать витамины.

При медленно текущем заболевании прогноз более благоприятен, чем при быстро прогрессирующем. Чем старше возраст пациента, тем более выражены симптомы сосудистой энцефалопатии. На длительный срок приостановить течение болезни можно лишь на первой стадии развития дисциркуляторных изменений мозга. Вторая степень заболевания тоже нередко позволяет добиться ремиссии.

После стадии начальных проявлений энцефалопатия протекает с несколькими синдромами, их обнаружение помогает поставить правильный диагноз.

При цефалгическом синдроме ведущей жалобой больного дисциркуляторной энцефалопатией становится головная боль. Она имеет постоянный или приступообразный характер и такие свойства:

• распирающая, давящая, сжимающая;
• сопровождается биением крови в висках;
• ощущается в височной или затылочной области.

При приступе возможно головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения.

Диссомния – это нарушения сна. Синдром проявляется в виде таких жалоб:

• трудности при засыпании;
• чуткий, прерывистый сон;
• частые пробуждения;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• дневная сонливость.

Со временем заснуть без снотворного становится почти невозможно. Хроническая бессонница усугубляет нарушения памяти, эмоционального фона, снижает работоспособность.

На 2 стадии появляется вестибуло-атактический синдром – нарушения координации движений и равновесия. При дисциркуляторной энцефалопатии он имеет отличия от мозжечковых вестибулярных расстройств. Главный признак – все симптомы бывают только при ходьбе, исчезают в покое:

• головокружение;
• шаткость;
• приступы тошноты;
• трудности определения положения тела в пространстве (например, сложно оценить расстояние до предмета, задевание углов, спотыкание).

ДЭП с вестибулопатией особенно опасна для пожилых пациентов, так как приводит к падениям. На фоне развивающегося остеопороза при этом вероятны переломы костей со стойкой утратой способности к передвижению.

Когнитивный синдром

Нарушения познавательной функции мозга – это самая главная группа признаков ДЭП. Типичные проявления:

• забывчивость;
• рассеянность;
• медлительность мышления;
• быстрая усталость при умственной деятельности;
• сложно организовать или спланировать свои действия;
• события прошлой жизни воспроизвести легче, чем текущие.

Со временем эти симптомы нарастают, а больной теряет способность к выполнению любого рода интеллектуальной работы. Причем он не осознает свои проблемы, отсутствует критика к своему состоянию, переоценивает возможности. Постепенно утрачивается ориентация в пространстве и времени, профессиональные навыки, а затем и самообслуживание.

Типичные признаки изменений настроения:

• раздражительность;
• приступы плача без особенного повода;
• агрессия к людям, в том числе и близким;
• отсутствие интереса к окружающему, прежним увлечениям.

В лечении патологии активно применяется гальванотерапия, которая предусматривает воздействие слабыми токами на воротниковую зону. За счет этого расширяются капилляры и улучшается в них движение крови. Данная процедура позволяет устранить боль, улучшить питание клеток и обменные процессы.

Еще одной эффективной методикой лечения считается УВЧ. Этот метод предусматривает влияние на организм электромагнитного поля высокой частоты из-за чего в крови появляется ионный ток. Благодаря этому кровь начинает активнее двигаться по мелким капиллярам, поставляя в клетки гораздо больше кислорода.

Большое значение в лечении заболевания играет физиотерапия, которая предусматривает терапевтическое воздействие на организм за счет физических факторов. Обычно физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-20 процедур. Для лечения болезни хорошо подходит такая методика, как электросон. Она позволяет стимулировать работу мозга путем воздействия на него токов низкой частоты и силы.

При дисциркуляторной энцефалопатии лечение представляет собой этиопатогенетический комплекс методов. В него входят различные способы терапии, направленные на устранение причины патологии и механизма ее зарождения. Обычно для этого лечат основной патологический процесс или компенсируют его и нормализуют циркуляции крови в церебральных сосудах.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны и в случае с ДЭП они связаны с основным заболеванием. В основу терапии входят методы, предназначенные для его устранения, так как атрофия тканей после этого замедлится или вовсе прекратится.

Для этиотропного лечения подбираются медикаменты в зависимости от вида основного заболевания. Могут потребоваться таблетки для понижения сахара или давления, а также специальная антисклеротическая диета и т. д. Иногда снизить уровень холестерина в крови достаточно непросто, поэтому лечащий врач зачастую назначает для этого специальные медикаменты по типу Ловастина и Пробукола.

При энцефалопатии головного мозга лечение патогенетическое заключается в устранении факторов, влияющих на развитие патологии. Для этой цели используются медикаменты, предназначенные для улучшения циркуляции крови в церебральных сосудах. В основном применяются следующие группы препаратов:

• Антагонисты a2–адренорецепторов (Ницерголин);
• Блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин);
• Антиагреганты (Аспирин или Дипиридомол);
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (Гинкго, Билоба).

Важную роль в терапии играют нейропротекторы, так как лечить болезнь, не защищая нервные клетки от воздействия гипоксии крайне затруднительно. Среди медикаментов из этой группы обычно назначают таблетки на основе пирролидона (Пирацетам) и ГАМК (Фенибут). С этой же целью используют мембраностабилизирующие лекарства (Церетон), а также витаминные комплексы и кофакторы.

Если сосудистая энцефалопатия головного мозга была спровоцирована закупоркой сонной артерии и быстро прогрессирует, то врач порекомендует оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в удалении пораженного участка и нормализации сообщения между церебральными сосудами. При повреждении позвоночной артерии хирургическое вмешательство направлено на ее восстановление.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Иногда очень сложно определить симптомы ДЭП 2 степени, поскольку они могут быть характерны и для других заболеваний, связанных с нарушением работы кровообращения или головного мозга.

К основным признакам можно отнести:

• проблемы с памятью;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• склероз;
• потеря координации;
• снижение концентрации, проблемы с мышлением;
• нервозность;
• психические или эмоциональные отклонения;
• расширение вен на глазном дне.

Выделяют основные синдромы ДЭП 2 степени:

1. Цефалгический синдром, который проявляется в головных болях, рвоте, шуме в ушах.
2. Диссомнический синдром включает в себя различного рода проблемы, связанные с нарушением сна.
3. Вистибулярно – координаторный синдром, он в свою очередь касается проблем, который связаны с положением тела в пространстве, при ходьбе, головокружениями и с координацией в целом.
4. Когнитивный синдром, включающий в себя проблемы с памятью, мышлением, концентрацией и многое другое.

Стоит упомянуть, что данные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени появляются ближе к вечеру, вследствие моральных и физических нагрузок, которым подвергался организм в течении дня.

Что такое гипервентиляционный синдром или почему не хватает воздуха — вы можете узнать из нашей статьи.Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — методики лечения и психологического воздействия. Почему возникает дрожание глаза.

Диагностические методики

” alt=””>

Поставить диагноз ДЭП 2 степени может только врач-невролог, для этого нужно обратить внимание на следующие изменения в состоянии пациента:

1. Провести нейропсихологическое обследование больного.
2. Исследовать изменения неврологического характера.
3. Изменения, которые выявляются при исследовании компьютерным томографом. Это способ исследования позволяет узнать о возможных атрофических процессах в головном мозге. На основе полученных данных врач может говорить о степени поражения сосудов и самого головного мозга.
4. Характерные изменения при проведении РЭГ. Это исследование проводят для определения состояния сосудов головного мозга, их наполнение кровью и нарушений в их работе. Опираясь на результаты обследования, составляется клиническая картина и способы лечения ДЭП 2 степени, которая возникла из-за гипертензии или атеросклероза.
5. Отклонения, которые были зафиксированы ультразвуковой допплерографией .