Сульфасалазин при ревматоидном артрите: отзывы о лечении и инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Форма выпуска, состав и действие

Реализуется медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит активно действующие компоненты — аминосалициловую кислоту и сульфапиридин. Эти компоненты вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами, которые зачастую провоцируют ревматоидный артрит. Составляющие «Сульфасалазина» купируют воспалительные процессы в суставах и способствуют снятию болевого синдрома.

Сульфасалазин производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Лечение организма лекарствами

Отличительное свойство сульфасалазина – высокая способность к связыванию с белками организма. Хорошо выводится через почки и желчевыводящие пути. Максимальное количество препарата накапливается в плазме крови спустя 5 часов после приёма.

Треть активного вещества выводится через почки с мочой, половина выделяется с желчью в толстый кишечник. Накопление действующего вещества происходит в соединительной ткани, синовиальных оболочках суставов и плевральной жидкости.

Всасывание

Непосредственно в кишечнике Сульфасалазин абсорбируется плохо в кишечнике (не более 10%). Имеет свойство подвергаться расщеплению микрофлорой кишечника с формированием 60-80% сульфапиридина и 25% кислоты 5-аминосалициловой (5-АСК).

Распределение

С белками плазмы связывание: 99% — для сульфасалазина, 50% — для сульфапиридина, 43% — для 5-АСК.

Метаболизм

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного средства, использовать его могут не все. Нужно отказаться от лечения ревматоидного артрита «Сульфасалазином» беременным, кормящим матерям и детям. Потребуется заменитель медикаментозному препарату больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, а также тем, кому диагностировали язвенные поражения пищеварительной системы и выявили нарушения деятельности почек и печени. Понадобятся аналоги «Сульфасалазина» в случае железодефицитной анемии и недостатка в организме других витаминов.

В какой дозировке назначается лечение?

После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

• первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
• второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
• все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день.

При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

• первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
• вторая неделя – 500 мг два раза в день;
• третья неделя – 500 мг три раза.

Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

• слабость
• боль в животе;
• головокружение;

Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Важно осуществлять контроль мочеиспускания.

Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство.

Передозировка

До приезда врачей необходимо промыть желудок, вызвать рвоту.«Сульфасалазин» относится к сильнодействующим средствам, поэтому превышать дозировку крайне опасно. В случае интоксикации организма лекарственными веществами препарата больной столкнется с тошнотой, рвотой, болью в животе и головокружением.

«Сульфасалазин» относится к сильнодействующим средствам, поэтому превышать дозировку крайне опасно. В случае интоксикации организма лекарственными веществами препарата больной столкнется с тошнотой, рвотой, болью в животе и головокружением. Чтобы нормализовать состояние, нужно промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Лекарство назначается при таких патологиях:

• НЯК;
• болезнь Крона;
• различные формы ревматоидного артрита.

Противопоказания:

• тяжелая патология почек и печени;
• заболевания крови;
• возраст до 5 лет;
• повышенная гиперчувствительность к компонентам.

Имеет несущественное препарат «Сульфасалазин — ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Инструкция по применению описывает схожие показания и противопоказания. Какой медикамент использовать в конкретном случае, подскажет специалист.

Главным противопоказанием к назначению служит индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам средства.

Сульфасалазин противопоказан беременным и детям младше 5 лет. Действующие вещества проникают в женское грудное молоко, назначать его при кормлении грудью не рекомендуется. Противопоказаниями к приёму служат недостаточность печени и почек.

Большинство отзывов о его высокой эффективности и хорошей переносимости.

Однако не принимайте его, не проконсультировавшись предварительно с доктором. Перед назначением сульфасалазина, врач назначит исследования крови и мочи.

Инструкция к применению разъяснит правила применения и дозировку, взаимодействии с другими лекарственными веществами. Изучение инструкции необходимо наряду с консультацией специалиста.

Инструкция по применению Сульфасалазина при ревматоидном артрите рекомендует отказаться от лечения препаратом, если есть следующие основания:

• Беременность;
• Лактация;
• Детский возраст до 5 лет;
• Заболевания органов ЖКТ, печени, почек;
• Авитаминоз;
• Железодефицитная анемия;
• Непереносимость компонентов лекарства;
• Выраженное проявление побочных эффектов;
• Патологические заболевания кровеносной системы.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

• порфирия;
• патологии крови;
• нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст младше 5 лет;
• гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

При наличии таких противопоказаний консультация с врачом должна проводиться на предмет поиска замены средства. Из списка неструктурных аналогов подбирается наиболее близкое по эффекту лекарство, которое поможет устранить симптоматику и добиться улучшения состояния пациента.

В инструкции к Сульфасалазину подробно описаны ограничения для приема лекарства.

Этот медикамент назначают при ревматоидном артрите. Однако медики не рекомендуют использовать его сразу, целесообразно начинать терапию «Сульфасалазином», когда препараты группы НПВП, болеутоляющие, иммуномодуляторы и гормональные средства оказались малоэффективными. Лечат им также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ювенильный ревматоидный артрит.

Заменители

Эффективная замена, являющаяся абсолютным аналогом медикамента — «Сульфасалазин-ЕН». Препараты полностью идентичны, единственное отличие — оболочка, которая у аналога кишечнорастворимая, поэтому растворение таких таблеток происходит в кишечнике. «Сульфасалазин» же поступает непосредственно в желудок, оказывая на него негативное воздействие, поэтому нередко после принятой дозы лекарства больных мучает жжение в пищеводе.

Замену лечащего средства необходимо согласовать с доктором.

• «Месакол»;
• «Целестон»;
• «Азатиоприн»;
• «Гидрокортизон»;
• «Фортекортин»;
• «Энтеросан»;
• «Альгинатол»;
• «Йогулакт»;
• «Триамцинолон»;
• «Лемод»;
• «Пентаса»;
• «Салофальк»;
• «Эглонил»;
• «Мультофер»;
• «Урбазон»;
• «Преднизолон».

Преимущества терапии РА Сульфасалазином

Аналоги Сульфасалазина

Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.

Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.

Важно! Медикамент допускается к применению во время беременности, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

Не пропустите: Пять знаменитостей, страдающих ревматоидным артритом

Терапия включает:

• медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
• хирургическое лечение;
• лечение народными средствами;
• физиотерапию;
• массаж и ЛФК;
• диетотерапию.

Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

Дозировка и способы применения при артрите

Дозировку назначает только доктор

Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.

В первую неделю лечения рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день. На второй неделе по две таблетки (утром и вечером). На третьей неделе – по три. Доза повышается постепенно и может достигать 3 г в сутки.

Минимальная продолжительность курса полгода. По необходимости лечащий врач продлевает терапию.

Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.

Препарат «Салофальк»

Лекарство обладает противовоспалительным свойством и назначается при болезни Крона и НЯК. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. В состав препарата входит месалазин в дозе 250 и 500 и 1 г. Средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное воздействие на стенки кишечника

Противопоказания:

• болезни крови;
• дети дошкольного возраста;
• гиперчувствительность к компонентам.

В начале лечебного процесса, следует внимательно изучить все особенности препарата «Салофальк» и «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» по применению несущественно. Препараты принимаются по схожей схеме.

Практический опыт применения

Сульфасалазин

1. Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
2. На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
3. В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
4. Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
5. По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

Итог

Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии.

Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу.

Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем.

Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой. Уже после одного месяца лечения будет наблюдаться улучшение состояния. Лекарство назначается на длительный период, но не вызывает привыкания и синдрома о и «Сульфасалазин» отпускаются в аптеке по рецепту.

Описание препарата

Сульфасалазин (АО КРКА, д.д., Ново место, Словения) относится к группе сульфаниламидов (системные антибиотики). Действующее вещество – сульфасалазинум. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный, бактериостатический эффект, является препаратом широко спектра действия.

Сульфасалазин выпускают в форме таблеток. Прием пилюль показан при:

• Ревматоидном артрите;
• Воспалениях ЖКТ;
• Циррозе печени;
• Идиопатической крапивнице.

Цена препарата:

• Словенский оригинал Сульфасалазин (упаковка 50 таблеток) — 400 рублей;
• Российский аналог Нифурал (упаковка 50 таблеток) — 300 рублей;
• Итальянский аналог Бифиформ (упаковка 40 капсул) – 500 рублей;
• Немецкий аналог Салофальк (упаковка 50 таблеток) – 900 рублей.

Сульфасалазин — препарат базовой терапии при РА

Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита

Сульфасалазин активно используют при лечении ревматоидного артрита у взрослых, когда не достигается положительный результат при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль.

При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Вышеупомянутое лекарственное средство имеет особенность пролонгированного (длительного) процесса распада и концентрируется в крови. Наличие таких свойств обуславливают вероятность побочных эффектов, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом для возможной коррекции дозировки или замены другим препаратом аналогичного фармакологического действия.

Эффективность Сульфасалазина при болезни Бехтерева

Научные исследования, касательно лечебных свойств «Сульфасалазина», показывают такие результаты:

• Эффективность приема препарата сходна с употреблением веществ, которые не обладают лекарственным свойством (плацебо).
• Болевой симптом и ощущение дискомфорта во время движений уменьшаются, однако, полностью устранить их лекарству не удалось.
• Медикамент способен повлиять на симптоматику заболеваний, поражающих суставы, однако для лечения позвоночника он малоэффективен.
• Средство имеет большое количество побочных эффектов, которые проявляются с высокой частотой.
• Во время исследований часть испытуемых пришли к выводу, что лучше заменить «Сульфасалазин» на аналог.

” alt=””>

По состоянию на 2013 год было проведено более 11 исследований эффективности Сульфасалазина, в которых в общей сложности приняли участие около 900 человек. На основании этих наблюдений были сделаны выводы:

• Было замечено мало отличий между состоянием больных после приема Сульфасалазина и употребления имитированных таблеток (плацебо). Это касается общего самочувствия, боли, подвижности позвоночника и глобальной оценки состояния человека врачом и пациентом.
• Люди, принимавшие лекарственное средство, оценивали боль и дискомфорт по сто балльной шкале на три пункта ниже, чем те, кто принимал плацебо.
• Повреждение позвоночника, демонстрируемое рентгенограммой или МРТ, не оценивалось, потому что лекарственное средство на него не влияет. Его задача – нормализовать состояние суставов, поэтому оно эффективно при периферических формах заболевания.
• У большинства испытуемых возникали серьезные побочные эффекты: нарушения работы желудочно-кишечного-тракта, возникновение язвочек во рту и кожных высыпаний.
• Многие испытуемые отказывались от приема Сульфасалазина из-за серьезных побочных реакций организма.

Можно сделать вывод о том, что не имеется доказательств, что Сульфасалазин эффективен или бесполезен при болезни Бехтерева. Существующая клиническая практика не позволяет сделать выводов о его вреде или пользе, для этого нужно больше исследований.