Как правильно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости должны включать в себя следующие мероприятия:

• специального рацион питания и диета перед процедурой;
• исключение имеющихся вредных привычек;
• корректировка режима приема лекарственных средств;
• очищение желудочно-кишечного тракта.

Диета перед УЗИ брюшной полости позволит правильно подготовиться к диагностическому обследованию. Если проведение диагностики заболеваний органов брюшной полости планируется в ближайшее время, то рекомендуется отказаться на некоторое время от других диагностических мероприятий, например, рентгенографии с применением контрастного вещества.

Почки удобнее смотреть в положении пациента лежа на боку

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Женщинам следует особенно внимательно отнестись к обследованию, поскольку обратившись с жалобами на проблемы с кишечником, УЗ-диагностика может выявить заболевания, связанные с внутренними половыми органами.

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Печень	Левая доля: по толщине – 7, по высоте – 10; правая доля: по толщине – 13, по дл. – 5; вертикальный косой размер – максимум – 15; гомогенная структура (однородная); четкие очертания
Поджелудочная железа	Тело – 2,5; головка – 3,5; хвост – 3; гладкие очертания; равномерная проводимость; отсутствие новообразований
Желчный пузырь	По дл. – 6-10; по ширине – 3-5; не более 7 в диаметре; стенки по толщине – не более 4; ровные края; объем – от 30 до 70см²
Селезенка	По ширине – 5; по дл. – 10; продольное сечение по площади от 40-50см²
Почки	По дл. – 10-12; по шир. – 5-6; по толщине – 4-5

Орган	Изменения	Возможные заболевания
Печень	Увеличение, закругленность краев	Жировой гепатоз Цирроз
Изменение эхо-структуры	Наличие опухолей
Желчный пузырь	Утолщение стенок желчного пузыря, «двойной контур»	Холецистит Хронический холецистит
Расширение желчных протоков	Камень закрывает выход желчи
Изменение направления, формы желчных протоков (изогнутые, тонкие)	Врожденные аномалии, застой желчи
Акустическая тень, утолщение стенок	Калькулезный холецистит
Поджелудочная железа	Увеличение плотности, неровность контуров	Рак
Уменьшение плотности	Панкреатит
Селезенка	Увеличение	Инфекционное заболевание Заболевания крови Цирроз печени
Уплотнение	Тромбоз Инфаркт, травма и повреждения селезенки
Лимфоузлы	Увеличены	Инфекционное заболевание Злокачественное образование
Брюшная полость, органы таза	Наличие жидкости	Внутреннее кровотечение Травмы брюшной полости Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта

При такой процедуре изучается состояние органов брюшной полости и малого таза, а у женщин – матки и внутренних половых органов. Следовательно, врач тщательно обследует такие органы:

• желудок;
• кишечник;
• желчный пузырь, печень и желчевыводящие протоки;
• почки;
• сосуды брюшной полости;
• селезенку;
• мочевой пузырь;
• сердце и кровеносные сосуды;
• щитовидку;
• предстательную железу у мужчин;
• яичники, матку у женщин.

Отдельно надо упомянуть и об ультразвуковой диагностике во время беременности.

Строение брюшной полости человека

Врач обследует структуру органа, определяет состояние его тканей, наличие в нем посторонних неестественных объектов. Все это определенным образом отображается на мониторе.

Дополнительные обследования

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Образец протокола, который заполняется по результатам диагностики

Список запрещенных/разрешенных продуктов является основой для составления меню диетического питания при подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Примерно за 3-6 дней до предполагаемого дня обследования брюшной полости следует соблюдать строгую диету. Главной задачей является исключение и предотвращение повышенного газообразования. Поэтому в это время запрещается употреблять продукты, способствующие образованию газов. Следует временно исключить из рациона следующие продукты:

• напитки с газом;
• молоко;
• все бобовые независимо от способа приготовления;
• сырые овощи;
• фрукты, провоцирующие образование газов;
• сладости и дрожжевые изделия;
• творог и кисломолочные продукты;
• крепкие напитки с содержанием кофеина;
• черные сорта хлеба;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• спиртные напитки.

Разрешено употреблять вареную говядину и куриное мясо, желательно грудинку, перепелиное мясо. Употребление рыбы допускается в запеченном, отварном виде или на пару. Разрешено есть вареные яйца, но только 1 штуку в день. Желательно кушать каши, сваренные на воде, за исключением рисовой. Допускается включение в рацион твердого сыра нежирных сортов.

Важной частью диеты являются режим питания, кушать надо часто и небольшими порциями. Нельзя пить во время еды. Рекомендуется пить не меньше чем 1,5 л.чистой воды в день. Такой режим питания следует соблюдать до вечера перед днем проведения УЗИ.

Желательно, чтобы УЗИ органов пищеварения проводилось с утра и натощак. Если процедура запланирована на вторую половину дня, то решается легкий перекус, перед процедурой есть нельзя.

К УЗИ внутренних органов также относят исследование мошонки. Яичко взрослого здорового мужчины имеет размеры 5*3 см. Рядом визуализируются придатки яичек. УЗ-сканирование выявляет следующие патологии: новообразования и воспалительные поражение, травматическеи поражения, гидроцеле, паховую грыжу, варикоцеле, патологическое скручивание семенного канатика

На цифровые характеристики состояния женских половых органов влияет рожавшая женщина или нет, день цикла, возраст. Единственное, что остается постоянным – это месторасположение органов малого таза у женщин. Тело матки отклонено кпереди, как вариант нормы может рассматриваться загиб матки в сторону прямой кишки. Яичники располагаются по бокам.

Ультразвуковой метод обследования позволяет выявить аномалии развития, воспалительные процессы и новообразования, затрагивающие маточные трубы, яичники и саму матку. Может быть диагностирована внематочная беременность, варикозное расширение вен малого таза.

По показаниям, если подозревают воспалительный или опухолевый процесс, во время УЗИ БП могут исследовать:

• Предстательную железу у мужчин.
• Матку у женщин.
• Почки. Не являются обязательным диагностируемым органом во время УЗИ БП, но могут быть исследованы по показаниям. УЗИ почек и надпочечников позволяет определить их размеры, взаиморасположение и точную локализацию. В ходе обследования могут быть выявлены кисты, конкременты, воспаление или опухоль.
• Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.
• Если предполагается онкология, сдается анализ на онкомаркеры.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Мягче требования по подготовке процедуры ультразвуковых исследований у детей:

• младенцев можно покормить в день УЗИ (за 3 часа) 1 час воздержаться от любого питья;
• в возрасте до 3 лет – воздержаться от пищи надо от 4 часов (желудочный сок не должна разбавлять вода);
• старше 3 лет – 6-8 часов.

• Что можно есть на бесшлаковой диете
• КТ брюшной полости — подготовка, показания к исследованию, проведение и расшифровка результатов
• Пневматоз кишечника — симптомы и признаки. Лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами

Подготовка к УЗИ ЖКТ включает и правильный настрой, и успокоение малыша. Одеть ребенка надо так, чтобы легко освободить исследуемую область. Чтобы приготовиться, ребенку важно услышать, что боли не будет, а врач просто поводит сенсором (специальным датчиком) по животику. Рекомендуется проводить процедуру так:

1. переворачивать ребенка на спину, на бок, на животик;
2. для детей 2-3 лет и старше – задерживать дыхание;
3. после процедуры – вытереть область салфетками.

После того как проведено ультразвуковое исследование брюшной полости норма параметров оценивается врачом. Пациенту на руки выдаётся заключение. На специальном бланке-протоколе фиксируются все нормативные показатели, рядом с которыми указаны данные по обследуемому пациенту. Правильно расшифровать полученную информацию и сделать соответствующее заключение может только специалист.

Заранее приготовьте перед походом в больницу следующие вещи и документы:

• простыню, чтобы застелить кушетку;
• салфетки для удаления с кожи нейтрального геля;
• направление на обследование;
• страховой медицинский полис;
• амбулаторную карту или заключение предыдущего ультразвукового исследования, если таковое имеется.

Точный список необходимых вещей можно уточнить в регистратуре.

Помните о том, что, чем тщательнее вы подготовитесь к ультразвуковой диагностике, тем больше достоверной информации о своем здоровье получите. Все сомнительные моменты можно выяснить у лечащего врача или специалиста по функциональной диагностике. При проведении УЗИ по экстренным показаниям подготовкой допустимо пренебречь, но его информативность будет снижена.

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• отмирание селезенки (инфаркт);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• выпячивание стенки кишечника;
• цирроз печени;
• дискинезия желчных путей;
• наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
• воспаление женских половых органов;
• воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
• гнойные образования (абсцессы);
• кисты печени и почек;
• холецистит и холецистопанкреатит;
• аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• сквозные дефекты органов (перфорация).

Современная аппаратура позволяет провести исследование со 100% достоверностью.

Прием ветрогонных средств

Для решения проблем связанных с образованием и скоплением газов в брюшной полости можно принимать один из препаратов: Эспумизан, Смекта, белый или активированный уголь. Если УЗИ предстоит ребенку, то подойдут Эспумизан, Боботик. Активированный уголь детям пить не следует. Дозировки препаратов указываются в аннотации.

Если Эспумизан рекомендован к приему перед диагностикой в течение 3-х дней, то указанные сорбенты можно принять лишь накануне вечером, этого будет достаточно для снятия симптомов, мешающих проведению УЗИ. Если у взрослых пациентов в анамнезе не встречается панкреатит, то им можно принимать привычные для них препараты улучшающие пищеварение.

Как делают УЗИ брюшной полости

Особой подготовки не требуется перед УЗИ почек, мягких тканей. Рекомендуется проходить УЗИ для точного диагноза, отказавшись от вредных привычек (алкоголь, курение – хотя бы в день процедуры). Иначе можно получить неверную клиническую картину и лечение. Послабление – легкий завтрак до 10 утра – можно сделать, если исследование назначено с 14-15-ти часов. Запрещены:

• газосодержащие напитки – за 2-3 дня;
• еда и питье, жвачка и леденцы – в день обследования;
• проведение рентгеноконтрастного исследования этой области (гастродуоденоскопии, ирригоскопии).

Пациента просят раздеться до трусов, приспустить их, чтобы освободить брюшную область. УЗИ всех органов выполняется в зависимости от задач диагностики. Для изучения функции желчного пузыря берут «желчегонный завтрак», в него могут входить 100 г сметаны / шоколад / 2 банана / 2 сырых яйца. Выполняют указания врача-сонолога, который ультразвуковым датчиком «высвечивает» каждый орган:

• ложатся на спину;
• поворачиваются на левый или правый бок;
• ложатся на живот;
• встают (если необходимо сравнить форму, положение в пространстве, состояние органов лежа и стоя);
• задерживают дыхание;
• после процедуры, выполняемой с гелем, вытирают салфетками живот.

Сколько придется проходить процедуру, зависит от обследуемых органов:

• несколько органов – от 10-15 минут;
• вся система ЖКТ – от 20-30 минут;
• если процедура проводится для данных по функции желчного пузыря – около 1 часа свободного времени.

УЗИ кишечника

К обследованию полости живота надо готовиться заранее. Ведь это влияет на качество проводимой диагностики. При УЗИ можно увидеть следующие органы: желудок, желчный пузырь, селезенку, печень, поджелудочную железу, кишечник, почки, мочеточники, мочевой пузырь, матку (у женщин), предстательную железу (у мужчин), надпочечники.

Записываясь на обследование, надо выяснить заранее, что нужно делать перед УЗИ брюшной полости, что можно есть. От этого будет зависеть то, насколько точными будут результаты процедуры. Под запрет попадают продукты, вызывающие вздутие живота и метеоризм. Также пациенту необходимо будет отказаться от приема некоторых медикаментов.

В некоторых случаях врач может рекомендовать провести качественную очистку кишечника. Надо помнить, что за несколько дней до процедуры необходимо попить травы, способствующие улучшению пищеварения и уменьшению газов. Для этих целей подходит чай из ромашки, мяты, мелиссы.

Некоторые врачи, отвечая на вопрос, можно ли есть перед УЗИ брюшной полости, советуют на протяжении нескольких дней перед обследованием пить ферментные препараты. Это может быть обычный активированный уголь или средство «Фестал».

Ультразвуковое обследование брюшной полости не будет качественным, если не начать вовремя соблюдать диету. Она должна длиться не меньше трех дней перед процедурой. Специалист УЗИ или врач, отправивший пациента на обследование, может объяснить, что можно есть перед УЗИ брюшной полости.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Больших перерывов между приемами пищи делать не стоит. Надо так распланировать свой день, чтобы еда попадала в желудок раз в 3-4 часа. Кушать необходимо не менее 4 раз в сутки.

Ежедневно пациент должен есть каши и нежирные сорта рыбы и мяса. Также можно включить в ежедневное меню 1 вареное яйцо, сыр. Пить разрешается лишь слабый чай и воду без газа.

Если у человека проблема с пищеварением, частые запоры, то лучше придерживаться диеты на протяжении 5 дней. Желательно, чтобы между обследованием и последним приемом пищи прошло 8-12 часов, поэтому нет смысла выяснять у врача, можно ли завтракать перед УЗИ брюшной полости.

Грудничкам и детям дошкольного возраста нередко назначают ультразвуковую диагностику. Малышей необходимо готовить к процедуре практически так же, как и взрослых. Но им сложно выдержать перед обследованием более 8 часов без еды. Поэтому для них существуют иные требования.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, не кормят всего 2-4 часа до исследования. Воду не дают за 1 час до процедуры. Время для УЗИ подбирают таким образом, чтобы обследование проводилось перед предстоящим очередным кормлением.

Детям в возрасте до 3 лет желательно пропустить 1 кормление перед процедурой. Но также им можно сделать обследование ранним утром (до завтрака). Дети от 3 лет и старше должны около 6 часов перед процедурой «поголодать». Именно поэтому обследование проводится в первой половине дня, в то время, пока ребенок еще не поел. Пить разрешается не позже, чем за 1 час до процедуры.

Остальные правила относительно того, что можно кушать перед УЗИ брюшной полости, остаются неизменными. Не стоит детям за день до исследования давать фруктовые и овощные пюре. Они могут слишком долго перевариваться.

Перед обследованием пациент должен сделать все возможное, чтобы минимизировать вероятность образования газов в кишечнике. Поэтому под запрет попадают многие продукты. Среди них:

• черный хлеб и сдоба (количество белого хлеба необходимо свести к минимуму);
• свежие фрукты (отказаться придется от абрикосов, яблок, персиков, груш и проч.);
• бобовые продукты: чечевица, горох, фасоль;
• кисломолочные продукты;
• цельное молоко;
• овощи: нельзя картошку, капусту, лук, спаржу и проч.;
• нельзя любые пряности, раздражающие кишечник (это: кориандр, тмин, перец, корица);
• жирные сорта рыбы и мяса;
• алкоголь и газированные напитки.

Человеку, который собирается на обследование, надо на протяжении трех дней придерживаться строгой диеты. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что диагностика будет проведена правильно.

Каждый самостоятельно или с помощью врача должен разобраться, что делать перед УЗИ брюшной полости. Что можно есть, надо выяснять отдельно. За три дня надо изменить режим питания. Еда должна попадать в желудок по 4-5 раз в день. Перерывы между приемами пищи должны быть не более 4 часов, за исключением ночного времени. Ежедневно необходимо выпивать более 1,5 л воды.

Все продукты, попадающие под запрет, должны быть исключены из рациона. Кушать можно следующее:

• каши на воде: ячневую, овсяную, гречневую, льняную;
• вареные яйца (не более 1 шт. в день);
• нежирную говядину, курицу без шкуры, рыбу;
• постный сыр.

Все продукты можно запекать, готовить на пару, варить, тушить.

Пациентам, которые страдают от метеоризма, назначают специальные препараты. Врач может посоветовать принимать активированный уголь, средство «Энтерос-гель» или «Эспумизан». Также предупредить газообразование легко с помощью ферментных средств, таких как «Креон», «Мезим», «Пангрол», «Фестал».

В день, предшествующий обследованию, надо очень внимательно отнестись к тому, что делать перед УЗИ брюшной полости. Что можно есть, надо выбирать с особой тщательностью.

На протяжении дня пациент может придерживаться общепринятых рекомендаций и есть каши и нежирное мясо. Но накануне исследования надо еще раз вспомнить, можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости. Еще более строгими ограничения становятся к вечеру. Начиная с 20:00 желательно полностью отказаться от еды. Поэтому легкий ужин должен быть съеден до этого часа.

Вечером врачи советуют отказаться от мясных и рыбных продуктов. Они могут долго перевариваться и помешать проведению полноценного обследования. Если у человека наблюдается склонность к запорам, то ему назначат слабительное. Его необходимо будет выпить в районе 16 часов.

Также таким пациентам рекомендуют за день до обследования начать пить средство «Эспумизан», «Метеоспазмил» или «Симетикон».

Если слабительные средства не оказали ожидаемого действия, то необходима механическая очистка – клизма.

День обследования

УЗИ является информативной методикой, дающей полное представление о состоянии мягких тканей органов. Однако, бывают ситуации, когда у врача возникают сомнения в диагнозе. В таком случае наилучшим вариантом будет дополнительно пройти обследование на магнитно-резонансном томографе.

Практически каждый пациент, который проходит УЗИ внутренних органов у врача-диагноста, хочет самостоятельно интерпретировать результаты, чтобы понять всё ли в норме. Это не так-то просто сделать, тем более, если дело не в одном органе, а имеют место системные нарушения. Не имея высшего медицинского образования, сложно учесть комплекс данных, собранных во время обследования: жалобы больного, симптомы, результаты пальпации и перкуссии, инструментального и лабораторного обследования.

Однако, оценить нормальные или нет показатели, можно, ведь многим это даёт возможность узнать всё ли в порядке ещё до посещения лечащего врача, успокоиться или забить тревогу. Ниже мы приведём какие показатели, встречаются в норме при выдаче результатов УЗИ.

Селезёнка

Нормальная и увеличенная селезенка

Длина селезенки составляет в среднем 12—13 см, ширина 8 см, а толщина 4 см. Впрочем, патология этого органа встречается редко, а нормы оцениваются врачом индивидуально для каждого пациента, так как они зависят от возраста.

Печень

Анатомия печени

В печени оценивают левую и правую доли. Нормальные размеры первой в среднем 7 см, а второй не более 12,5 см. В норме она описывается «однородная» и «эхогенная». Печень имеет острый край и ровную поверхность. Диаметр портальной вены около 14 мм

Желчный пузырь имеет не меньшее значение при проведении абдоминального УЗИ, чем печень, ведь они анатомически связаны и должны работать слаженно.

В длину желчный от 5 до 10 сантиметров в норме, ширина 6—10, а толщина стенок всего около 3 миллиметров. В норме внутри полости желчного никакие образования не визуализируются.

Что касается желчных протоков, то их оценка включает сразу два анатомических образования: общий желчный диаметром 7 мм и протоки внутри печени (в норме не расширены).

Строение поджелудочной железы

Головка поджелудочной железы 36 мм, тело 25 мм и хвост 29—30 мм. Также оценивается эхоструктура (однородная), эхогенность в норме не снижена и не повышена. Контур поджелудочной железы ровный. Главный панкреатический проток около 2 мм.

Желудок и кишечник

На УЗИ смотрят «симптом пораженного органа», он не должен присутствовать, а также скапливается ли жидкость в просвете кишечника (в норме не скапливается).

Размер ширины почки в норме до 6 см, длина 10 см, а её толщина 5—6 см. Паренхиматозная составляющая почки 24 см, почечные лоханки не расширены и не имеют образований в просвете.

Можно ли Эспумизан при беременности: дозировка

Медикамент представлен лекарственной формой мягкие капсулы для приема внутрь. Согласно инструкции для подготовки к УЗИ, средство назначается в соответствующей дозировке накануне.

Взрослые

Средняя доза лекарства, которая назначается в ходе подготовки к обследованию для взрослых людей составляет 240 мг (6 капсул). Их нужно пить 3 раза в сутки за день до исследования (по 2 штуки через примерно одинаковые промежутки времени после еды). Затем в день проведения обследования назначают еще 2 капсулы один раз.

Беременные женщины

Действующее соединение симетикон не всасывается в кровь из кишечника, поэтому обладает высоким профилем безопасности. Эспумизан может назначаться во время беременности только лечащим врачом в дозировке для взрослых пациентов.

Дозировка препарата перед инструментальной диагностикой зависит от возраста:

1. Возраст старше 6 лет – за день нужно употреблять по 2 капсулы 3 раза в день после еды (можно с едой). Затем в день проведения обследования один раз принимается еще 2 капсулы.
2. Возраст от 1 года до 6 лет – используется Эспумизан Бэби, который представлен лекарственной формой капли для приема внутрь. За день до выполнения диагностической методики средство назначается в дозе 10 капель 3 раза в сутки. Затем еще столько же принимают один раз непосредственно перед проведением УЗИ.
3. Младенцы с рождения до 1 года – используется Эспумизан Бэби по 5 капель 3 раза в день за сутки до обследования, затем – еще столько же назначают один раз перед диагностикой.

Эспумизан при беременности разрешен. Этот препарат можно принимать, так как он практически не имеет противопоказаний и каких-либо сложных по специфике и опасных для здоровья побочных действий.

Важно, что препарат не содержит в своем составе сахара, что позволяет его принимать даже пациенткам с сахарным диабетом. В случае, если медикамент требуется принимать длительно, Эспумизан также совершенно не вреден.

В целом, дозировка средства для беременных такова:

• 2 капсулы за 1 приём;
• 50 капель суспензии за 1 приём.

Количество приемов средства в день может достигать 5 раз. Такой частый приём скорее всего не понадобится, так как при сильном метеоризме или вздутии,достаточно однократного приёма.

Таким образом, принимать Эспумизан во время беременности можно. Чтобы добиться абсолютной безопасности для своего здоровья, а также здоровья малыша, лучше проконсультироваться с доктором и уточнить дозировку медикамента для конкретного случая.

Применение каких-либо препаратов на ранних сроках обычно несет для женщин и их будущих детей некую угрозу. Именно поэтому и сам Эспумизан вызывает множество вопросов.

” alt=””>

Для того, чтобы узнать, как препарат воздействует на организм женщины, находящейся на ранних сроках, можно ознакомиться с отзывами тех, кто действительно использовал препарат.