Как вылечить воспаление околосуставной сумки или бурсит

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

Признаки бурсит

В месте повреждения сустава появляется отек из-за скопления жидкости. Данная жидкость – экссудат, образуется ввиду разложения накопившейся крови. Такое новообразование называется экссудативный выпот. Ткани, прилегающие к суставу, сдавливаются, и в пространство между клетками попадает транссудат. Возникает боль из-за давления на нервные окончания.

Не всегда можно распознать отек визуально. Если воспаление началось глубоко в бурсе, то без специального исследования (бурсографии) не обойтись.

По мере развития опухоли на стенках суставного мешка откладываются соли кальция, вызывая дисбаланс. Для растворения обызвествления используются препараты магния.

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

• боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
• болезненная припухлость;
• повышенная температура.

Ортезы для суставов прекрасно дополняют лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Представители:

• анальгин,
• дексалгин,
• ибупрофен,
• диклофенак,
• пироксикам,
• ацеклофенак,
• мелоксикам,
• целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Медикаментозная терапия противовоспалительными средствами помогает быстро устранить воспаление при бурсите

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

• раствор димексида (50 мл),
• вода (50 мл),
• раствор новокаина 2% (20 мл),
• ампула гидрокортизона.

Пункция при бурсите является не только лечебным, но и диагностическим мероприятием

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Антибиотики

Еще прочитать: Бурсит колена и его лечение

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

• пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
• макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Пункция

Пункцию синовиальной сумки с ликвидацией гнойного содержимого проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью (определение возбудителя инфекции). После эвакуации гноя в полость бурсы вводятся антисептические растворы и антибиотики, которые помогают справиться с болезнью.

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов. Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки. Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

При хроническом бурсите лечение, как правило, хирургическое

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно, бурно протекающий и быстро заканчивающийся) и хронический (длительно сохраняющийся).

Острый бурсит часто начинается с болевых ощущений, усиливающихся при движении. Например, при плечевом бурсите трудно делать вращательные движения, даже завести руку за голову, чтобы причесаться. Боль часто отдает в шею или вниз в руку, усиливается по ночам.

В то же время клиническая картина бурсита может быть совершенно иной: во многих случаях при возникновении над суставом припухлости, даже значительной, человек не испытывает никаких болевых ощущений и затрудняется назвать причину ее появления.

Поэтому главным симптомом бурсита можно считать возникновение припухлости, в области которой повышена температура.

Народное лечение при бурсите можно применять только при асептическом процессе

Рецепт №2

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта. Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению. В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Рецепт №3

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

• стружка мыла хозяйственного (1 часть),
• натуральный жидкий мед (1 часть),
• 1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Рецепт №4

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Рецепт №5

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

1. Компресс из капусты. Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
2. Чай из сельдерея. Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
3. Примочки с прополисом. 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔

Обо мне

✉

Обратная связь

Рекомендовано комплексное лечение

Как правило, пораженный сустав требует покоя. Для этого применяются ограничители движений, фиксаторы. Если их нет в наличии, врач может предложить вам гипсовую лонгету. Лечебный эффект от нее высокий, поэтому отказываться не стоит. Кроме этого применяются местно и внутрь противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен). Наружно в виде гелей и мазей, внутрь в виде таблеток и порошков.

Хороший эффект дают примочки с димексидом.

Гнойный бурсит, как правило, вскрывается. Под местной анестезией врач делает два окаймляющих разреза, очищает сумку от гноя, вставляет дренаж. При этом обязательным будет назначение антибактериальной терапии.

Когда острый период миновал, можно применять физиолечение (лазер, магниты, электрофорез).

Вот несколько действенных рецептов:

1. Лук мелко измельчается, к нему добавляется мед и водка. Вся кашица укладывается на пораженный бурситом сустав. Накрывается полиэтиленом, поверх завязывается теплый шарф.
2. Лист капусты привязывают к суставу. Утепляют и оставляют на ночь. Капуста обладает сильным противоотечным и рассасывающим действием.
3. Для снятия отека также подойдет кашица из картофеля. Ее прикладывают к суставу, закрывают пленкой и согревают.

С лечением бурситов не стоит затягивать. Это чревато переходом заболевания в хроническую стадию или нагноением неинфицированного бурсита. А если не лечить гнойный бурсит, то вскоре гной найдет выход из сумки. Тогда все закончится гнойным артритом, флегмоной околосуставных тканей или наружным свищом.

Причины появления

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

• Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
• Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
• Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
• Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
• Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
• Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни;
• Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
• Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
• Аллергия, аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
3. Резкое увеличение физической нагрузки.
4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.

Также различают:

1. Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
2. Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

Запускается воспалительный процесс после попадания во внутрисуставную жидкость различных микроорганизмов, преимущественно стафилококков или стрептококков. Чужеродные микробы проникают внутрь бурсы из возникшего поблизости гнойно-воспалительного очага (например, фурункула или карбункула) по кровеносным сосудам, вместе с лимфой.

Любая травма дает толчок для развития заболевания.

Список факторов, которые могут спровоцировать бурсит:

• Ушибы, растяжения, травмы, ранения или ссадины. Часто поражает суставы людей, занимающихся профессиональным спортом.
• Тяжелые физические нагрузки на колени вследствие работы или избыточного веса.
• Длительное стояние на коленях (издавна служители в монастырях страдали заболеваниями в коленях из-за сдавливания и деформации синовиальной сумки).
• Сопутствующие болезни воспаления суставов (артрит, полиомиелит, подагра и др.).
• Нарушения гормонального обмена или метаболизма, последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также бурсит может спровоцировать переохлаждение организма. Лечение назначают в зависимости от того, чем было вызвано воспаление сустава.

• Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
• Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
• Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
• Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
• Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
• Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы, карбункулы, абсцесс, пролежни;
• Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
• Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
• Аллергия, аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Воспаление бурсы может произойти по разным причинам. Специалисты чаще всего выделяют следующие:

1. Значительные физические нагрузки. С такой проблемой сталкиваются чаще спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с тяжелой физической работой. Однообразные и повторяющиеся движения оказывают сильное давление на сустав и вызывают воспаление бурсы. Появляется бурсит в том суставе, который больше всего подвергается нагрузкам.
2. Травмы сухожилий и синовиальной сумки. Было замечено, что бурситы развиваются вследствие разнообразных травм (ударов, ссадин, ушибов).
3. Инфекция. Разнообразные инфекционные заболевания могут вызвать воспаление околосуставной сумки. Таким образом, бурсит может появиться на фоне рожистого воспаления, гриппа, ангины, фурункулеза, абсцесса.
4. Хронические заболевания опорно — двигательной системы. Причиной недуга могут быть воспалительные процессы, которые протекают в суставах: артриты, артрозы и подагра.
5. Метаболические нарушения. Нарушения обмена веществ могут спровоцировать развитие заболевания.
6. Аутоиммунные недуги. Сбои в работе иммунной системы приводят к выработке специфических антител, которые атакуют свои же собственные ткани, например, клетки суставов.

Существуют и другие причины:

• механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

• различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа, остеомиелит, ОРВИ, грипп, ангина, бруцеллез, гонит, бронхит, гайморит, отит, абсцесс;

• нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

• кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

• травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

• повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

• аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

• отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

• аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

Любое воспаление проходит в 3 этапа:

1. Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

2. Экссудация – выделение жидкости;

3. Пролиферация – восстановление целостности.

Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

Вызывающие бурсит причины:

• травмы;
• длительные механические нагрузки на сустав (у спортсменов, шахтеров, горничных и др.);
• инфекционные заболевания (бруцеллез, туберкулез, гонорея и др.);
• воспаление и распространение инфекции в кожных покровах (ссадины, пролежни, фурункулы и др.);
• неинфекционные заболевания (подагра, артрит и др.).

Способствует развитию воспаления общее снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, заболевания почек, аллергические реакции. Даже ангина и вирусная респираторная инфекция могут стать началом болезни.

Людям с предрасположенностью к воспалительным процессам безусловно нужно быть внимательнее к состоянию суставов. Но и всем остальным при первых симптомах бурсита не стоит полагаться на силу организма. Ранняя диагностика и квалифицированное лечение помогут избежать осложнений.

Осложнения бурсита

Бурсит сустава может протекать как острое, подострое, хроническое или рецидивирующее заболевание. Различным может быть и характер экссудата – серозный, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Главные осложнения, которыми опасен бурсит сустава – гнойный артрит, гнойный флегмонозный бурсит. Дальнейшее прогрессирование заболевания может представлять угрозу для жизни. В этих случаях при гнойном бурсите может быть показано частичное или полное удаление суставной сумки.

Сильная боль;Гигрома;Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;Кальциноз;Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;Синовит;Артрит;Остеомиелит;Разрыв сухожилий;Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;Инфицирование других органов;Лимфаденит;Инвалидность;Летальный исход (при стремительном сепсисе).

• Сильная боль;
• Гигрома;
• Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
• Кальциноз;
• Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;
• Синовит;
• Артрит;
• Остеомиелит;
• Разрыв сухожилий;
• Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
• Инфицирование других органов;
• Лимфаденит;
• Инвалидность;
• Летальный исход (при стремительном сепсисе).

• рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

• кальциноз

• инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

• свищ – фистула с образованием гноя

• некроз стенки сумки

• сепсис

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

• питает,

• увлажняет,

• помогает скольжению.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Лечение бурсита следует начинать сразу же после его диагностики. В обратном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к потере двигательной активности и многим серьезным заболеваниям.

Чаще всего бурсит осложняется:

• некрозом стенок синовиальной сумки;
• остеомиелитом;
• появлением спаек и свищей;
• флегмонами и абсцессом;
• гнойным артритом;
• сепсисом;
• кальцинозом.

В редких случаях может развиться бесплодие после возникновения спаек в зоне половой системе после тазобедренного бурсита.

При заживлении поврежденных стенок бурсы формируются спайки, которые создают дополнительные соединения, тормозящие нормальное функционирование сустава. Досадным является тот факт, что спайки формируются бессимптомно и незаметно. Однако по мере прогрессирования недуга спайки прогрессируют, и развивается болевой синдром.

Некроз оболочки бурсы приводит к прекращению выработки синовиальной жидкости. Ведь она выполняет ряд очень важных функций: питает сустав, увлажняет его, помогает скольжению и предотвращает трение костей.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

• уменьшение трения при движении;
• защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

• ревматоидном полиартрите;
• артрите специфической природы;
• подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

• туберкулез;
• гонорея;
• метаболическая уремия;
• гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

• Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
• Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
• Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
• Делайте зарядку;
• Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
• Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
• Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
• Носите удобную обувь;
• Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

Предупредить развитие данного недуга можно, если соблюдать следующие правила и рекомендации:

• своевременная обработка ран, ссадин, царапин;
• своевременное лечение ушибов после падения;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• при занятиях спортом дозировать и контролировать нагрузки;
• придерживаться здорового питания;
• контролировать вес;
• носить удобную обувь;
• ограничивать время ношения обуви на высоких каблуках;
• при генетической предрасположенности к деформации стопы следует носить ортопедическую обувь;
• своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных недугов.

дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

своевременное подавление воспаления;

коррекция деформированных суставов;

диетическое питание.

занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

пелот-фиксатор;

межпальцевый разделитель;

эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

плюсневая подушечка;

протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

подушечка под пятку и пальцы;

антимозольное кольцо;

корректор и прокладка между пальцами стопы;

метатарзальный валик;

ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

• дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

• своевременное подавление воспаления;

• избегание перегрузок;

• коррекция деформированных суставов;

• диетическое питание.

• занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

• ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

• бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

• компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

• тазобедренный бандаж;

• бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

• бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

• отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

• под- и напяточник;

• пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

• супинатор;

• стельки и полустельки;

• межпальцевая вставка;

• бурсопротектор;

• межпальцевой корректор;

• метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

• межпальцевая перегородка и вставка;

• защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

• пелот-фиксатор;

• защитный вкладыш от натоптышей;

• межпальцевый разделитель;

• эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

• плюсневая подушечка;

• протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

• подушечка под пятку и пальцы;

• антимозольное кольцо;

• защитные носки;

• корректор и прокладка между пальцами стопы;

• метатарзальный валик;

• ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их. Подкладывать мягкие подушки под колени или локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой. Перед сильными нагрузками обязательно «разогревать» суставы специальным комплексом упражнений.

Нередки случаи, когда обнаружив отечность, больной ничего не предпринимает, продолжает жить по принципу «само пройдет». Опухоль спадает. Но обычно это лишь показатель начала хронической стадии болезни. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Сущность бурсита

В строение любого сустава входит синовиальный слой – нечто похожее на сумку, покрывающую внутреннюю сторону сустава. Ткани сумки выделяют жидкость, необходимую для питания и смазки хрящей. Важно не только ее наличие, но и правильный состав. Особо ценную роль играет гиалуроновая кислота в составе жидкости.

” alt=””>

По той или иной причине бурса может воспалиться. При этом часто выделяется больше синовиальной жидкости, которая к тому же меняет свой состав. Еще в экссудате порою присутствует повышенное количество: лейкоцитов – живых (серозное воспаление) или разрушенных (гнойное), эритроцитов (геморрагическое). Следствие этих процессов – нарушение функций сустава и боль.