МРТ брюшной полости ? какие органы проверяют

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Показания

МРТ может проводится как для первичной диагностики заболеваний, так и для уточнения диагноза, выявленного с помощью других, менее совершенных методик исследования. Магнитно-резонансное исследование проводится при необходимости уточнить или подтвердить ранее поставленный диагноз, при невозможности опередить патологию с помощью проведения УЗИ, а также при подозрении на наличие опухоли.

Магнитно-резонансная томография также хорошо зарекомендовала себя при диагностике:

• возможных кровоизлияний в брюшную полость, вызванных травмами или заболеваниями;
• камней в желчном пузыре и протоках;
• скоплении жидкости в брюшной полости;
• повреждений и заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы;
• врожденных аномалиях развития органов.

https://www.youtube.com/watch?v=xOtNu_52jgQ{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Магнитно-резонансное сканирование также применяется при подготовке к оперативному вмешательству в области брюшной полости.

Несмотря на современность и безопасность методики МР-сканирования, процедура не лишена противопоказаний.

Исследование строго запрещено проводить людям:

• имеющим кардиостимулятор;
• инсулиновую помпу;
• металлические конструкции в теле;
• вес более 130 кг;
• на первом триместре беременности.

С осторожностью стоит подходить к проведению в случаях:

• поздних сроков беременности.

Проведение процедуры возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;

Пациент может принять успокоительные препараты незадолго до проведения исследования, чтобы не испытывать страха перед замкнутым пространством томографа;

• наличия имплантатов в теле.

Большинство современных медицинских конструкций изготовлены из металлов, нечувствительных к воздействию магнитного излучения. Их наличие в теле не препятствует проведению процедуры.

Перед проведением исследования врач-рентгенолог обязательно спросит вас о возможных противопоказаниях.

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

• образования опухоли в желчных протоках и печени;
• цирроза печени;
• гепатитов;
• жировой дистрофии;
• абсцессов;
• паразитарных кист;
• желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
• механической желтухи;
• гепатомегалии и спленомегалии;
• травматических повреждений;
• ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
• острого или хронического панкреатита;
• гепато-церебральной дистрофии;
• наличия в организме камней или инородных тел;
• скопления жидкости;
• скрытого кровотечения;
• аномального формирования органов живота;
• тромбоза или аневризмы;
• нарушений обменных процессов;
• почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

Если иные аппаратные исследования не позволяют установить точный диагноз, врач выдаёт направление на МР диагностику брюшной полости, чтобы дифференцировать патологию, разобраться в причинах её возникновения и назначить лечение. 

• Бытовые, производственные, спортивные травмы.
• Болевой синдром неопознанного происхождения.
• Изменение размеров иили расположения органов брюшной полости.
• Врождённые аномалии.
• Асцит.
• Аневризма брюшной аорты.
• Сосудистые патологии абдоминальной области.
• Ишемия органов брюшины и забрюшинного пространства.
• Нарушение перистальтики и функций кишечника.
• Панкреатит.
• Желчнокаменная болезнь.
• МКБ.
• Гепатит.
• Желтуха.
• Цирроз печени.
• Пиелонефрит.
• Нефроптоз.
• Почечные колики.
• Подозрения на грыжу, кисту, онкологию.
• Подозрение на перекрут ножки селезёнки.
• Определение очага патологических изменений.
• Определение области хирургического вмешательства.
• Контроль терапевтического лечения.
• Оценка результатов хирургического вмешательства.

• избыточный вес более допустимого.
• объём талии более допустимого.
• клаустрофобия.
• беременность в первом триместре.
• металлизированные чернила в татуировке.
• повышенная чувствительность и аллергическая реакция на гадолиний – контрастное вещество для проведения МРТ.
• психические расстройства, вызывающие спонтанную подвижность, что приведёт к ухудшению качества снимков.

Абсолютные противопоказания к проведению сканирования на МР томографе – факторы, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента, вынуждающие врача подбирать иные методы диагностики:

• наличие в теле человека устройств, чувствительных к электромагнитным излучениям: кардиостимулятор, дефибриллятор, гормональная или инсулиновая помпа, кохлеарный аппарат, механический сердечный клапан и др.
• присутствие металлических штифтов, спиц, протезов, зубных коронок.
• наличие сосудистых стендов, зажимов, клипс.
• установка силиконовых имплантов с магнитными направляющими.

Если другие методы исследования дали сомнительные результаты (КТ, УЗИ, рентген и пр.) или их выполнение невозможно, то томография позволяет дифференцировать различные состояния и болезни:

• Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
• Желтуха любой этиологии;
• Внутренние кровотечения;
• Необъяснимая боль в животе;
• Увеличение печени и селезенки неизвестного генеза;
• Ишемические изменения в тканях;
• Полипы в желчном;
• Желчнокаменная болезнь и ее осложнения (камни в желчном пузыре);
• Камни в почках, песок в почках;
• Заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
• Врожденные аномалии органов или сосудов;
• Подозрение на опухоли печени, рак поджелудочной железы, почек, надпочечников, внеорганные образования;
• Дифференциальная диагностика объемных образований во внутренних органах, выявленных другими методами исследования;
• Оценка состояния селезенки при заболеваниях крови;
• Травмы живота;
• Выявление поражение лимфоузлов забрюшинного пространства;
• Доброкачественные образования — кисты, аденомы, полипы;
• Предоперационная подготовка;
• Послеоперационный контроль или выявление осложнений;
• Контроль эффективности лечения.

Обзорная МРТ брюшной полости оценивает структуру, размеры, расположение, форму, кровоснабжение органов, расположенных в ней.

• Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
• Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
• Первый триместр беременности,
• Клаустрофобия,
• Масса тела более 120 кг,
• Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
• Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Введение

Брюшна́япо́лость

 — пространство, расположенное в туловище ниже диафрагмы и целиком заполненное брюшными органами. Разделяется на собственно брюшную полость и полость таза.

Забрюшинноепространство — клетчаточное пространство, ограниченное задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; распространяется от диафрагмы до малого таза.

МРТ надпочечников в трёх проекциях

Обследование проводится с помощью специального аппарата – томографа, способного сканировать тело человека с помощью магнитных волн.

Анатомический рисунок расположения органов в брюшном пространстве

Фронтальная проекция МРТ брюшного отдела

Результаты

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

• строение органов, их размеры и расположение;
• аномалии развития;
• различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
• доброкачественные новообразования
• первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
• нарушения кровообращения;
• поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
• камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Врач-радиолог начинает получать снимки на компьютер еще до окончания исследования, пока пациент проходит процедуру. В центре “ДиМагнит” врач начинает интерпретировать результаты не дожидаясь окончания процедуры. Поступающие на компьютер снимки сразу исследуются на наличие патологий. Это позволяет существенно сократить время ожидания заключения после исследования. .

МРТ органов брюшной полости — безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью выявить отклонения в функционировании внутренних органов. Бояться проведения процедуры не стоит — она абсолютно безболезненна. Результаты исследования могут быть получены и переданы лечащему врачу в тот же день.

Особенности магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости ребенка

Аппараты для проведения МР томографии брюшного пространства классифицируются по двум основным признакам: мощность и тип.

ТИП – конструкционные особенности аппарата с закрытым и открытым пространством для сканирования.

Томограф закрытого типа – капсульный или туннельный аппарат цилиндрической формы. Он предусмотрен для магнитного поля с высоким напряжением и позволяет получать изображения с высокой детализацией. Это позволяет диагностировать различные заболевания органов на ранних стадиях, исследовать сосудистую систему, получить информацию о состоянии мягких тканей брюшины.

Процедуры в закрытом томографе провоцируют психологический дискомфорт. С осторожностью назначают обследование для людей, страдающих клаустрофобией. Подбирают альтернативу для пациентов с избыточным объёмом и массой тела, травмами конечностей, требующих особой фиксации и не позволяющих разместиться в туннеле.

Томограф закрытого типа

Томограф открытого типа даёт большую свободу и психологический комфорт во время сканирования. Магнитные конструкции располагаются сверху и снизу. Остальное пространство свободно, что позволяет размещать пациентов с разной степенью ожирения, клаустрофобией, сложными переломами, маленьких детей.

Допускается присутствие сопровождающего рядом во время проведения процедуры. По сравнению с томографами закрытого типа, у томографов открытого типа, снимки получаются менее качественные из-за того, что они уступают закрытым по величине напряжённости создаваемого магнитного поля.

Открытый МР томограф

МОЩНОСТЬ – уровень напряжённости магнитного поля, создаваемого оборудованием.

Маломощные или аппараты с низким полем от 0,1 до 0,5 Тесла.

Преимущества:

• Низкая стоимость исследования, а следовательно более низкая цена на обследование.
• Чаще всего это открытые томографы, подходящие для людей с клаустрофобией и избыточным весом.

Недостатки:

• Слабая чёткость снимков. Такой томограф сможет определить грубые обширные патологии, но не отразить мелкие изменения тканей. Оборудование относится к категории недостаточной эффективности для сканирования брюшной полости.

Среднепольные аппараты с более высокой напряженностью магнитного поля от 0,5 до 0,9 Тесла.

Преимущества:

• Более высокая точность изображений по сравнению с низкопольными.
• Подходит для диагностики 97% патологий.

Недостатки:

• Более низкая точность изображений по сравнению с высокопольными.

Высокопольные — 1-1,5 Тесла и сверхвысокопольные — 3 Тесла,  аппараты с большой напряженностью магнитного поля.

Преимущества:

• Высокая точность передачи состояния органов и тканей, возможность выявлять метастазы и слабые морфологические изменения тканей, проводить диагностику сосудов и лимфатической системы.
• Увеличивается скорость процедуры сканирования. Исследование одной и той же области на томографе мощностью 1 Тесла займёт 20 минут, тогда как при мощности 1,5 тесла на диагностику потребуется всего 15 минут. Томограф с напряжением поля в 3 Тесла потратит на сканирование 10 минут. В этом отношении он наиболее удобен для обследования детей и пациентов в тяжёлом состоянии.

Недостатки:

• Высокопольные томографы – аппараты закрытого типа, они не подходят для обследования пациентов с клаустрофобией и избыточным весом.

Визуализация зависимости качества изображения от мощности оборудования

Важным требованием проведения процедуры МРТ является неподвижность обследуемого человека, находящегося в трубе томографа. Маленькому ребенку, которому еще не исполнилось 6 лет, сложно не двигаться столь долгое время, а тем более оставаться одному в томографе. По этим причинам до этого возраста малышам не делают томографию. Однако при острой необходимости в ее проведении ребенку делают наркоз, при котором пользоваться контрастом запрещено.

Магнитно резонансная томография, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства  — это современная диагностическая методика, с помощью которой можно провести осмотр и выявление патологии внутренних органов.

Это один из самых эффективных методов инструментальной диагностики. В этой статье детально рассматривается, что такое МРТ, показания и подготовка к МРТ органов брюшной полости, особенности проведения этого исследования.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это обследование, которое делается с использованием магнитных волн разной длины, которые реагируя с атомами водорода, просвечивают организм.

Для проведения исследования используется специальная установка, в которую помещается пациент. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для человека. В отличие от рентгеновских методик обследования (компьютерная томография, рентген, флюорография), не несут лучевой нагрузки.

Картинка, полученная в результате исследования внутренних органов брюшной полости, является трехмерной. Она позволяет увидеть не только отдельные структуры, но и их расположение соотносительно друг друга.

Исследование внутренних органов позволяет увидеть все структуры, которые располагаются в брюшном и забрюшинном пространстве. С помощью этого исследования можно выявлять патологию паренхиматозных и полых органов, кровеносных и лимфатических сосудов, части средостения.

Этот вид обследования назначается для обследования следующих структур живота:

• печени;МРТ позволяет увидеть все структуры, которые располагаются в брюшном и забрюшинном пространстве.
• желчного пузыря и его проток, здесь подробная статья
• поджелудочной железы; статья
• тонкого и толстого кишечника, статья о КТ кишечника
• сальника;
• брюшного отдела аорты;
• надпочечников;
• лимфатические узлы живота;
• брюшина;
• верхний отдел средостения.

Диагностика брюшной полости может показать большинство патологий, которые могут развиваться во внутренних органах.  К ним относятся:

1. Доброкачественные и онкологические опухоли внутренних органов брюшной полости. С помощью МРТ можно выявлять новообразования маленького размера, находящиеся на начальной стадии развития, и не проявляющиеся симптомами.
2. Воспалительные процессы, охватывающие внутренние органы. МРТ может показать увеличение органа в размере, изменение его структуры, формы, наличие гнойного экссудата в его полости.
3. Непроходимость в отделах тонкого и толстого кишечника.
4. Наличие камней и песка в почках, или желчном пузыре. МРТ делают для определения размера и типа камней, которые могут образовываться в этих органах.
5. Врожденные аномалии развития внутренних органов.
6. Чужеродные тела в кишечнике.
7. Эхинококкоз печени.
8. Изменения надпочечников.
9. Цирроз печени.
10. Расслоение брюшного отдела аорты.
11. Метастазы.

МРТ брюшной полости с контрастированием назначается при необходимости более детального обследования структуры определенного органа или ткани.

Контраст вводится пациенту внутривенно, струйно (болюсно). Для МРТ брюшной полости с применением контраста используются растворы с йодом. Наиболее распространенные препараты Визипак и Омнипак. Количество вводимого раствора зависит от локализации и размера исследуемого органа.

Перед введением контраста, пациенту проводится проба на аллергию. Это делают с целью профилактики острой аллергической реакции (анафилактического шока, ангионевротического отека).

Вот еще статья о МРТ головного мозга с контрастированием.

МРТ брюшной полости назначается лечащим врачом. Это обследование является дорогостоящим, и проводится только при наличии конкретных показаний к его проведению. Доктор направляет пациента в диагностический центр, где он может сделать МРТ брюшной полости, назначает ему точную дату проведения этой диагностической процедуры.

За 3 дня до процедуры нужно соблюдать диету. черный и бородинский хлеб; свежие овощи и фрукты; алкогольные спиртные напитки; горох, фасоль, нут, чечевицу, спаржу; жирные сорта мяса; сладкие газированные напитки; шоколад; кукурузу; сахар; магазинные или свежевыжатые соки. Кушать можно отварное нежирное мясо, творог, отварные овощи (кроме капусты), запеченные яблоки, супы на основе овощного бульона.

1. Если пациент системно принимает препараты Дуфалак и Нормазе, за 3 дня до процедуры нужно перестать их пить. Эти лекарства повышают образование газов в кишечнике.
2. За день до обследования брюшной полости следует выпить сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Смекту). Эти препараты устраняют метеоризм в кишечнике.
3. Утром, в день обследования, нужно сделать очистительную клизму.
4. В день самой процедуры нельзя есть и пить. МРТ органов забрюшинного пространства и брюшины проводится натощак.
5. За час до МРТ возможно потребуется принять спазмолитический препарат (Нош-пу, Дротаверин).
6. Перед МРТ брюшной полости нужно снять все металлические украшения, вставную челюсть, часы, серьги. При проведении МРТ, метал нагревается, и притягивается, и вызывает ожоги мягких тканей.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными. В этом режиме хорошо видна свободная жидкости в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и желчных протоках, отек или любые другие жидкостные образования. Кровь, кости, воздух на Т2-ВИ выглядят темными.

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Противопоказания к проведению МРТ

1. Кохлеарные имплантаты.
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга.
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты).
4. Искусственные клапаны сердца.
5. Имплантированные инфузионные помпы.
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла).
8. Имплантированные стимуляторы нервов.
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.
10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Печень

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

• диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
• гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

• Увеличение или уменьшение размеров,
• Неоднородность структуры,
• Спленомегалия (увеличение селезенки),
• Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
• Расширение портальной вены,
• Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

• Гепатомегалия,
• Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

Гемангиомы	Четкие, иногда неровные контуры, Отсутствие видимой капсулы Однородная структура Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени) Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)	Неоднородная структура Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета) В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли), Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы	Очаги неправильной округлой формы Неоднородное строение Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты	Четкий ровный контур Наличие капсулы Гомогенная (однородная) структура

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ забрюшинного пространства не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом.

Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

Если МРТ проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям.

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены.
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

• Подготовка к МРТ органов брюшной полостипредполагает соблюдение ряда несложных правил и рекомендаций.
• Именно это позволит провести точное исследование и получить наиболее корректные результаты и более верную информацию.
• На сегодняшний день магнитно-резонансная и компьютерная томографии считаются самыми достоверными методами исследований различных органов и систем человеческого организма.

МРТ брюшной полости в Москве и других российских городах проводится с использованием радиочастотных импульсов и магнитного поля на специализированных аппаратах-томографах.

  Основное преимущество и сильная сторона данного вида диагностики заключается в том, что она не наносит никакого вреда здоровью человека (как, например, облучение, которое получает пациент во время прохождения рентгена).

Пациенты часто интересуются: КТ или МРТ брюшной полости — что лучше, и какому из методов диагностики отдать предпочтение? В обязанности лечащего врача входит назначение необходимых исследований, в результате которых можно получить наиболее полную и достоверную информацию. Рассмотрим все аспекты подготовки и проведения МРТ органов брюшной полости.

Не кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.

Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Пациент ложиться на кушетку, которая помещается в апертуру томографа.

Аппарат сильно шумит. Пугаться этого не стоит, так как это абсолютно нормальное явление при работе высокопольных томографов. В медицинском центре «ДиМагнит» вам выдадут наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки томографа.

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ забрюшинного пространства проводится установка катушки на область обследования. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 25-30 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле.

Сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства на МР томографе проводится в три этапа: подготовка к процедуре, исследование, выдача заключения.

• Регистрацию.
• Заключение договора на оказание медицинской услуги.
• Собеседование для определения возможных противопоказаний.
• В ситуации, когда МРТ выполняется с контрастным раствором, специалист рассчитывает оптимальную дозировку вещества.
• Проведение внутривенной инъекции контрастного вещества, если требуется.
• Приём седативных, если того требует психологическое состояние.
• Сопровождение в кабинет для проведения процедуры.
• Пациент убирает украшения и аксессуары из металла.
• Переодевание в специальную одежду.

• Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют положение тела специальными приспособлениями, чтобы обеспечить максимальную неподвижность.
• Стол автоматически перемещается в рабочую область томографа и запускается процедура сканирования.
• Человек находится в капсуле аппарата от 10 до 40 минут в зависимости от мощности томографа и скорости проведения исследования.
• При назначении усиленного МРТ с контрастом, проводится обычное сканирование, затем вводится вещество, и обследование повторяется. 
• Аппарат считывает отражённые электромагнитные волны и преобразует их в визуальное изображение.

• После завершения обследования пациент получает на руки серию снимков в разных проекциях иили запись изображения на электронном носителе.
• Расшифровка результатов в печатном виде может быть выдана в течение часа, либо на следующий день. Зависит от загруженности радиолога. По желанию пациента расшифровку можно отправить на е-мейл.

Продолжительность процедуры зависит от типа и мощности томографа, расположения очага патологии, необходимости введения контрастного раствора.

Обследование на сверхвысокопольных томографах может осуществляться в течение 10 минут. 

Менее мощные томографы, высокопольные, сканируют организм от 20 до 30 минут.

Проведение МРТ с контрастом требует в 2 раза больше времени, так как сначала проводится стандартное исследование и только потом вводится контрастный раствор.

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

• Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
• Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
• Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
• Панкреонекроз;
• Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
• Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
• Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
• Обнаружение эндокринных опухолей.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

• аномалии развития,
• абсцессы почек,
• поликистоз (кисты в почках)
• гидронефроз,
• камни в почках,
• воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
• оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
• оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
• оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);

Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.

МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.

Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:

• доброкачественные;
• злокачественные опухоли, метастазы;
• произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

• округлая форма,
• ровный, четкий контур,
• структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

• неправильная форма,
• контур неровный, размытый,
• гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Что показывает

• мышечные ткани
• соединительные волокна
• кровеносные сосуды
• лимфоузлы и лимфатические сосуды
• желудок
• двенадцатиперстная кишка
• толстый кишечник
• селезёнку
• печень
• жёлчный пузырь.

• мышечный каркас
• соединительные ткани
• сосудистая система
• поджелудочная железа
• часть толстого кишечника
• почки
• надпочечники
• паранефральная клетчатка.

В нормальном состоянии организма радиолог увидит на МРТ:

• Чёткие контуры внутренних органов, правильное местоположение, отсутствие механических повреждений.
• Размеры органов в пределах нормы, оболочки чистые.
• Чистые протоки желчевыводящих путей, мочеточников.
• Структуры мягких и соединительных тканей не нарушены.

При наличии травм или заболеваний специалист благодаря МРТ обнаружит:

• Органические и механические повреждения внутренних органов и связочного аппарата, спаечные процессы, перекрут ножки.
• Уплотнения в мягких тканях, гематомы, ушибы, кисту, фиброз, доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.
• Опущение внутренних органов.
• Увеличение размеров внутренних органов, нарушение контуров, указывающее на воспалительный процесс.
• Локализацию камней и песка в жёлчном пузыре и протоках, в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
• Патологии печени, поджелудочной, желудка, почек, кишечника. Послойная визуализация позволяет определить аномальные структуры и на поверхности и внутри органов.
• Спазмы и тромбообразование, нарушения кровотока.

МРТ опухоль кишечника

Расшифровка МРТ брюшной полости направлена на то, чтобы детально описать то, что покажет полученный снимок, а именно — внешний вид исследуемых внутренних органов, сосудов и мягких тканей и видимые изменения в их структуре и расположении. Также на снимке видны метастазы и очаги зарождения болезней. По ним можно установить и характер опухоли.

Селезенка

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

• Аспления – отсутствие органа,
• Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
• Наличие добавочной дольки.
• Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
• Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
• Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
• Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
• Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
• Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
• Опухоли селезенки.

Расшифровка, заключение

После прохождения диагностики на МР томографе, пациент получает снимки на плёнке иили диске и протокол расшифровки результатов исследования. Описанием занимается радиолог и, чем выше квалификация и опыт специалиста, тем информативнее будет заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании полученных данных.

Заключение МРТ брюшной полости и забрюшинного отдела от клиники «ЗимаМед»

МРТ с контрастом и без

Слева обыкновенное МРТ брюшного отдела, справа МРТ с контрастом. Снимки принадлежат разным пациентам.

Для проведения томографии с контрастным раствором имеется ряд противопоказаний, которые необходимо обсудить с врачом:

• беременность.
• грудное вскармливание.
• хроническая почечная недостаточность.

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма. Для ее проведения требуется томограф – установка, куда помещается обследуемый. В результате получается трехмерная картинка органов, тканей и отдельных структур с их расположением.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния.

Рентген или МРТ, что лучше?

Обе методики имеют свои сильные и слабые стороны и основаны на принципиально разных технологиях воздействия на человеческий организм. Что будет наиболее эффективным для исследования брюшной полости в конкретном случае, может определить врач.

• Принцип действия аппаратов. Магнитно-резонансный томограф сканирует тело человека с помощью импульсов магнитного поля. Изображение формируется послойно. Процедура абсолютно безопасна и не имеет ограничений по количеству обследований. Компьютерный томограф воздействует на организм рентгеновским излучением высокой мощности, которое имеет свойство накапливаться. Количество исследований лучше свести к минимуму.
• Возможности аппаратов. МР томограф лучше сканирует мягкие ткани внутренних органов и сосудистую систему. Он чётко обозначает новообразования, метастазы, тромбозы и аневризмы. Но может предоставить не точные данные при эрозии желудка и кишечника, язвенных и воспалительных процессах. Так же низко информативен при обследовании костей и суставов. КТ напротив, не даёт детальной визуализации мягких тканей, зато отлично демонстрирует костную структуру. Исключением является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая отлично подходит для осмотра полых органов: жёлчный пузырь, желудок, кишечник. Данный метод даёт полную картину при внутренних кровотечениях, язвах, внутренних воспалительных процессах.
• Скорость обследования. Аппарату МРТ для сканирования в среднем необходимо 20-30 минут. Оборудование для КТ справляется с диагностикой брюшной полости за 5 минут.

МРТ брюшной полости

КТ брюшной полости

МСКТ брюшной полости

Принятие решения о целесообразности того или иного метода диагностики следует доверить врачу. Специалист оценит все возможные риски, противопоказания и необходимость процедуры для успешного лечения.

• Доступность – можно пройти исследование в рядовой поликлинике.
• Низкая стоимость, а то и вовсе бесплатная процедура по программе ОМС.

При отсутствии других возможностей для обследования, рентген выявит застойные процессы и непроходимость кишечника, инородные тела в кишечнике или желудке, механические повреждения, вызванные переломом нижних рёбер.

Рентгеновский снимок брюшной полости, запечатлевший кишечную непроходимость

МРТ брюшной полости

• Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
• Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
• Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
• Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ брюшной полости		МРТ брюшной полости

Ребёнку

Технологии МРТ безопасны и не имеют возрастных ограничений.

Другой вопрос: сможет ли ребёнок сохранять неподвижность и спокойное состояние на протяжении всей процедуры. Подбор методов сканирования подбирается индивидуально с учётом особенностей психики и поведения ребёнка.

• Специалист может провести МРТ под наркозом.
• В некоторых случаях достаточно принять успокоительное перед процедурой.
• В отдельных ситуациях врач направляет на диагностику с помощью открытого томографа. У ребёнка будет возможность поддерживать зрительный контакт с родителем и сохранять спокойствие.

В нашей базе отмечены клиники, специализирующиеся на МРТ детям. Для поиска подходящего медицинского учреждения воспользуйтесь фильтром «МРТ детям». Как перейти в список клиник написано в разделе «Где сделать».

Фильтр «МРТ детям»

Цена

Многие медицинские учреждения из нашего каталога публикуют прейскурант стоимости на услуги. В этом случае программа поможет отфильтровать список клиник согласно ценам на МРТ брюшины. Для этого можно указать допустимую стоимость в графе «Цена до». Чтобы ознакомиться с ценами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы

Фильтр по МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

” alt=””>

Открывшийся список медицинских центров будет отсортирован по возрастанию стоимости МРТ органов брюшной области и забрюшинного пространства.

Список клиник отсортированный по цене на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Если стоимость услуг не указана, можно узнать цены и условия проведения процедуры, связавшись с регистратором по телефону. Так же стоит поинтересоваться наличием системы скидок, проходящими акциями, возможными бонусами, действующими в клинике на данный момент на МРТ. Уточнить наличие возможности прохождения МР томографии по полису ОМС или ДМС, какие документы необходимо предоставить в регистратуре, при оформлении договора на оказание медицинских услуг.