Препараты для лечения остеопороза у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Остеопороз: способы лечения

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

• купировать воспалительные процессы;
• предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

” alt=””>

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

• Натекаль D3;
• Альфа D3 Тева;
• Кальций Д3 Форте;
• Оксидевит;
• Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приёме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи.

Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, жёлчном и мочевом пузыре.

Основные цели лечения остеопороза – остановка потери костной массы, повышение плотности костной ткани и поддержание подвижности скелета. Большинство медицинских препаратов, которые врачи рекомендуют для лечения остеопороза, могут вызывать различные побочные эффекты. К тому же не во всех случаях они эффективны. Лечение остеопороза можно проводить и без лекарств.

Заместительная гормональная терапия

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон.

Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный приём гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

• Клиогест;
• Фемостон;
• Гинодиан-Депо;
• Эстрадиола бензоат;
• Эстрадиола сукцинат.

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свёртываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приёме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов.

Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Основные группы лекарств

” alt=””>

К сожалению, сейчас не существует лекарств, которые полностью избавляют от остеопороза. Однако лечение современными медикаментами может значительно улучшить состояние пациента: укрепить костную массу и снизить риски переломов костей. И в целом  задержать прогресс заболевания на долгие-долгие годы.

Если человек находится в группе риска по остеопорозу или уже болеет им, врачи назначают специальный препараты, поддерживающие скелет и нормализующие синтез костной ткани. Эти лекарства нужно принимать регулярно длительное время, а также перейти на диету, рацион в которой богат кальцием.

Средства от остеопороза в первую очередь направлены на то, чтобы увеличить минеральную плотность тканей кости и остановить её разрушение. И, как правило, это хорошо удаётся.

Перед тем, как подобрать пациенту адекватное его состоянию лечение, врач обязательно выясняет причины, вызвавшие заболевание и индивидуальные особенности здоровья человека. После выявления всех существенных факторов, специалист может назначить как традиционные, проверенные временем, препараты, так и современные лекарства, отличающиеся большей эффективностью.

Дополняется лечение витаминным комплексом и, при необходимости, другими методами терапии.

Рассмотрим основные группы лекарств для лечения остеопороза:

1. Гормональная терапия эстрогеном.
2. Кальцитонин.
3. Деносумаб.
4. Фортео.
5. Эвиста.
6. Биофосфанты («Бонвива», «Зомета», «Актонель», «Фосамакс»).

Гормональная терапия эстрогеном

Эстроген – женский гормон, который, кроме прочего, влияет на синтез костной ткани и предотвращают её резорбцию (разрушение). Когда его недостаточно, в костях начинаются патологические процессы, приводящие к хрупкости скелета.

В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов. Примерно через десять лет после начала климакса костная масса женщины снижается на 30%, что и объясняет причины внезапных переломов у женщин старшего возраста.

” alt=””>

К сожалению, каждая третья женщина в России страдает от остеопороза.  Частично с этой ситуацией справляется лечение заместительной гормональной терапией.

Но у неё есть неприятные побочные эффекты, к примеру, большой риск инсультов, сердечных заболеваний и даже развития злокачественных образований. Согласно последним исследованиям, как только пациентка перестаёт принимать гормональную терапию, риски здоровья по этих заболеваниям существенно сокращаются.

Если женщину сильно беспокоят физические симптомы климакса, врачи назначают эстроген в маленьких дозах и на небольшой период времени. В большинстве прочих случаев лечить остеопороз заместительной гормонотерапией не оправдано, особенно у женщин после 60 лет.

Ещё один минус приёма эстрогена состоит в том, что как только пациент заканчивает принимать гормональные препараты, остеопороз, как правило, возвращается обратно.

Кальцитонин

Препарат был создан одним из первых против остеопороза. По сути своей это гормон, который выведен из кальцитонина лосося.

Лекарство помогает приостановить потерю плотности костной массы, избавляет от симптоматических болей и уплотняет кости. Остеокласты (разрушающие клетки) под воздействием кальцитонина связываются между собой, что помогает предотвратить потерю плотности костей.

Лечение остеопороза кальцитонином чаще всего используется как дополнительное средство. Вводится в организм он различными способами, в том числе и инъекционно.

Деносумаб

Эффективность лечения остеопороза «Деносумабом» доказана клиническими исследованиями. Этот современный препарат иначе можно назвать «архитектором костей».

Приём «Деносумаба» активирует в организме остеобласты (клетки, восстанавливающие кость). Лечение этим лекарством значительно снижает риск перелома шейки бедра и позвонков.

«Деносумаб» вводится инъекционно несколько раз в год. Подходит он даже тем пациентам, которые в силу разных причин (к примеру, аллергия) не могут принимать другие лекарства от остеопороза.

Фортео

В запущенных случаях и на поздних стадиях остеопороза назначается лечение препаратом «Фортео». Это гормон щитовидной железы, повышающий плотность тканей кости, а также крепость скелета, что существенно снижает риск переломов. «Фортео» по своему воздействию похож на «Деносумаб». При приёме препарата стимулируются остеобласты, которые формируют костную ткань.

«Фортео» хорошо зарекомендовал себя как мощное и эффективное лекарство, он позволяет снизить риск переломов костей до 90%. Его прописывают пациентам, у которых уже были неоднократные переломы костей, из-за тяжёлого течения остеохондроза. «Фортео» нужно принимать ежедневно на протяжении некоторого времени. Длительность курса определит врач. Лекарство может вводиться инъекционно.

«Эвиста»

Этот препарат особенно полезен женщинам, поскольку он не только повышает плотность костной ткани при остеопорозе, но и снижает риск развития рака груди. Лекарство подойдёт также людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, не имеющим возможности принимать биофосфанты.

” alt=””>

«Эвиста» – это модулятор рецепторов эстрогена. При воздействии на организм лекарство контактирует с рецепторами гормона и оказывает влияние, подобно эстрогену, при этом проводит профилактику потери костной массы.

Биофосфанты

Современной основой лечения разных нарушений скелета являются биофосфанты. Эти лекарства работают на увеличение плотности костной ткани.

Такие препараты как «Актонель», «Бонвива» и «Фосамакс» в дополнение ко всему ещё существенно снижают риск переломов шейки бедра и позвонков. Особенно результативно лечение «Актонелем».

Он очень быстро, в течение первых же 6 месяцев, отлично укрепляет кости. «Зомета» также способствует повышению минеральной плотности костей и сокращает риски переломов позвонков и шейки бедра.

Лечебный эффект сохраняется на протяжении трёх и более лет после прекращения приёма препарата.

Среди биофосфантов существует много препаратов для разных видов остеопороза. Врачи, отталкиваясь от этиологии заболевания и особенностей организма больного, подбирают наиболее подходящий, но часто дополняют лечение традиционными препаратами, созданными ещё 10 лет назад.

И, конечно, не нужно забывать о диете, лечебной физкультуре и здоровом образе жизни. Только комплексный и ответственный подход к проблеме гарантирует хороший и долгосрочный результат.

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза заключается, прежде всего, в обеспечении организма необходимыми витаминами и минералами. Это в первую очередь витамин D, который нужен нашему организму для усвоения кальция.

Если вы не потребляете достаточного количества витамина D, ваш организм начинает забирать кальций из ваших костей. Витамин D мы можем получать из специальных витаминных добавок, кроме того витамин D содержится в рыбе, печени, яичных желтках и витаминизированном молоке.

Для профилактики остеопороза также важно, чтобы в организм поступало достаточное количество кальция. Кальций важен не только для здоровья костей, но также и для мышц, нервов и сердца. Взрослому человеку моложе 50 лет необходимо около 1000мг кальция в день. Для людей старше 50 лет эта цифра составляет 1200мг в день.

Основные принципы диеты при остеопорозе

” alt=””>

В процессе лечения необходимо не только соблюдать диету, подобранную врачом, но и соблюдать основополагающие правила питания при дефектах костной системы:

• Исключить из рациона те продукты, которые способствуют выведению кальция из организма: какао, шоколад, крепкий чай и черный кофе.
• Постараться свести к минимуму употребление мяса, т. к. в нем содержится фосфор, который препятствует усвоению кальция в организме.
• По возможности реже включать в меню продукты с высоким уровнем содержания жирных кислот: майонез, маргарин, сливочное масло.