Сколиоз после 50 лет

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Что такое сколиоз

Сколиозом называют стойкое искривление позвоночника влево либо вправо относительно своей оси, т.е. во фронтальной плоскости. Данный процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому со временем боковое искривление дополняется искривлением в переднезаднем направлении (усиливаются физиологические изгибы) и скручиванием позвоночника.

В дальнейшем возникает вторичная деформация таза и грудной клетки, которая сопровождается нарушением функции легких, сердца и тазовых органов.

https://www.youtube.com/watch?v=vkltdw8hl_U

Формируется искривление чаще всего в подростковом и детском возрасте. Заболевание развивается на фоне врожденных аномалий, различных заболеваний и травм. В подавляющем большинстве случаев установить причину возникновения сколиоза не удается.

Лечение сколиоза может быть оперативным и консервативным. Прогноз определяется причиной развития и степенью искривления, состоянием внутренних органов, наличием вторичных деформаций и их выраженностью.

Виды сколиоза

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза.

Сколиоз имеет следующие классификации:

• по форме
• по месту расположения
• по возрасту
• по степени
• по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме:

• C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
• S-образный сколиоз — две дуги
• ∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения:

• Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
• Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
• Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
• Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
• Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз:

• Ранний детский сколиоз — до 3 лет
• Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
• Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
• Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степениСтепень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

• 1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
• 2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
• 3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ — 50 ̊
• 4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения:

• Врожденный сколиоз: происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
• Приобретенный сколиоз: часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
  • бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
  • неправильной осанки во время учебного процесса

  Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь

• Возрастной сколиоз Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
• Идиопатический сколиоз Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

По происхождению сколиоз бывает:

1. Врожденным – когда формирование патологической кривизны происходит при неправильном расположении или развитии плода либо на фоне генетических нарушений;
2. Приобретенным – когда патологическое искривление возникает при отставании мышечного роста и сильном опережении роста скелетного. Также приобрести сколиоз можно в учебные годы из-за неправильной осанки и вследствие некоторых патологических состояний;
3. Идиопатическим – когда нет определенной причины развития заболевания;
4. Возрастным – такая форма сколиоза наблюдается после 40 вследствие дегенеративных процессов в костных тканях вроде остеоартроза или остеопороза.

Классификация по градусу искривления выглядит следующим образом:

• Угол менее 10° — I степень;
• 11-25° — II степень;
• 26-50° — III степень;
• Более 50° — IV степень.

На картинке изображены четыре степени сколиоза

Типы искривления сколиоза подразделяются так:

1. S – образное поражение, образующее 2 дуги;
2. С – образная деформация с образованием одной дуги;
3. Σ – образная деформация, вызывающая образование 3 дуг.

В соответствии с местом локализации сколиоз бывает нескольких типов:

• Люмбальным или поясничным;
• Торакальным или грудным;
• Шейным;
• Смешанным или тораколюмбальным с кривизной в пояснично-грудном переходе;
• Комбинированным – когда формируется две дуги по S-искривлению.

Кроме того, существует классификация Кобба, подразделяющая патологию на следующие группы:

1. Сколиозы травматического происхождения, возникающие из-за болезней или травм грудной клетки;
2. Искривления миопатического характера, обусловленные слабой мышечной и связочной развитостью или патологиями этих тканей;
3. Идиопатические сколиозные поражения;
4. Невротические сколиозные деформации, обусловленные нервносистемными патологиями вроде ишиаса или полиомиелита;
5. Искривления диспластического или врожденного характера.

Обратите внимание на то, какой формы бывает сколиотическое искривление

Сколиоз бывает структурным и неструктурным. Первый характеризуется стойкой патологической ротацией позвонков, а второй – обычным боковым искривлением позвоночника.

По форме искривления:	В зависимости от того, в каком отделе расположено искривление позвоночника:
S-образные (2 боковых изгиба); C-образные (1 боковой изгиб); Z-образные (3 боковых изгиба).

Как следует лечить сколиоз?

Сколиоз — это нарушение опорно-двигательного аппарата, наиболее распространенное на сегодняшний день заболевание, которое встречается у детей. Но и у во взрослом возрасте проблема сколиоза может остаться.

Позвоночник должен иметь естественные искривления в пояснице и шее прогибы вперед, а в крестцовом и грудном отделах — прогибы назад. И если появляется хоть небольшая деформация, то это может привести к сколиозу. Также причиной сколиоза у взрослых является неправильное или полное отсутствие лечение в раннем возрасте.

Под болезнью спины сколиоз подразумевается искривление позвоночника. В естественном и правильном положении спина должна быть прямой и симметричной. При сколиозе же позвоночник может быть изогнут влево или вправо.

В свою очередь, сколиоз различают в зависимости от формы:

• С — образный. Когда у человека только одна искривленная дуга;
• S — образный. Если есть две искривленных дуги позвоночника;
• Z — образный. Когда у позвоночника есть три искривленных дуги. Но такой вид сколиоза встречается реже всего.

Причин развития сколиоза может быть несколько:

• Сидячая работа, где большую часть времени спина, ноги и шея находятся в неправильном положении;
• Врожденная проблема деформированных позвонков;
• Остеопороз, вызванным недостатком кальция в организме;
• Рахит, полиомиелит, неправильный обмен веществ;
• Травмы спины, ног, тазовых костей;
• Миозит;
• Плохо развитые мышцы в шейном, грудном и поясничных отделах.

Сколиоз у взрослых, как правило, можно заметить и без дополнительного обследования. Но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить это заболевание:

• неравномерность положения плеч, лопаток, локтей, таза. Можно отметить, что одно плечо ниже другого, лопатки выпирают, тазовые кости также асимметричны;
• спина искривлена, походка нарушена;
• боли в шейном отделе, грудном, в спине, частые головные боли;
• мышцы спины очень быстро перенапрягаются даже от незначительных и повседневных действий;
• грудной отдел позвоночник имеет прогиб либо вперед, либо назад;
• болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Как только вы заметили у себя один или несколько признаков сколиоза, необходимо сразу обращаться к врачу. Исправление сколиоза у взрослых — сложная, но вполне достижимая задача. Как убрать сколиоз? Об этом и поговорим в нашей статье.

Сколиоз – это настолько распространённое заболевание, что редкий подросток не имеет в медкарте запись: диагноз «сколиоз». Это значит, что позвоночный столб искривлён вбок. При отклонении позвоночника в сторону срабатывают компенсаторные механизмы, которые пытаются сохранить равновесие тела. В результате образуются дополнительные изгибы в форме буквы «S» или «Z».

Это коварное заболевание «наносит удар» практически по всем системам человеческого организма. Нарушается работа нервной, дыхательной, сердечно – сосудистой и других систем. Больные сколиозом третьей-четвёртой степени испытывают трудности с дыханием, а также страдают сердечной недостаточностью по характерному «сколиотическому» типу (недостаточность правого желудочка).

Конечно, возникает закономерный вопрос: как лечить сколиоз, чтобы избежать последствий? Какие существуют способы лечения, и какие из них наиболее эффективны? В этой статье вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы по борьбе с этим недугом.

Вылечить сколиоз можно с помощью консервативных методов, но на более поздних стадиях, когда внутренние органы подвергаются значительному давлению и перестают нормально функционировать, прибегают к оперативному лечению.

Справиться с деформацией в домашних условиях можно, основываясь на следующих принципах:

• Всегда контролировать свою осанку – во время сидения за столом или ходьбы;
• Выполнение специальных гимнастических элементов (подробнее о них тут), действие которых направлено на снятие излишней напряженности, увеличение гибкости и силы спинномышечных тканей, общее улучшение состояния и разработку хрящевых и связочных тканей.

При III-IV стадии сколиозной деформации единственным вариантом является оперативная коррекция. Она заключается в установке на позвонки специальных имплантатов, представляющих собой подвижные или неподвижные конструкции. Примером подобных имплантатов являются пластинчатые эндокорректоры Медилар или Лака-Сампиева-Загороднего.

Лечением сколиоза занимаются преимущественно ортопеды и невропатологи.

Сколиоз является не только одним из самых распространенных заболеваний, но и сложной ортопедической патологией.

При сколиозе позвоночный столб деформируется, что отражается на функционировании внутренних органов.

Осложнения, как правило, развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Профилактикой тяжелых последствий сколиоза является лечение недуга на ранних стадиях его развития.

Старайтесь не пренебрегать рекомендациями врачей.

В противном случае, вы рискуете заполучить выраженный косметический дефект и серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют стойкое искривление позвоночника влево либо вправо относительно своей оси, т.е. во фронтальной плоскости.

Данный процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому со временем боковое искривление дополняется искривлением в переднезаднем направлении (усиливаются физиологические изгибы) и скручиванием позвоночника.

Такие пациенты имеют стойкую деформацию позвоночника, тяжело поддающуюся консервативному лечению.

Даже начальная вторая степень сколиоза может приводить к постоянному сдавливанию нервов, что вызывает хронический болевой синдром, нарушение функционирования органов, с которыми эти нервы связаны.

Сколиоз может способствовать развитию самых различных заболеваний, начиная от астмы или простатита до инфаркта и аритмии. И не всегда даже опытный врач может связать эти заболевание со сколиозом.

В первую очередь сколиоз влияет на мозговое кровообращение, при этом оказывает воздействие на мышление, умственные способности (снижая работоспособность), психическую и эмоциональную сферу пациента. Такие люди больше других подвержены депрессиям, неврозам и тревожным состояниям.

Сколиоз грудного и поясничного отделов

Высокое артериальное давление тоже частое явление у взрослых пациентов со сколиозом, которое дает о себе знать простым переутомлением, после которого может появиться головная боль, боль в затылке, тошнота, слабость.

Чем опасен сколиоз первой степени? Опасность одна – если его не лечить он будет непрерывно прогрессировать, перейдя во вторую степень.

Последствия второй стадии уже не так туманны. Болезнь протекает все еще умеренно, и больной даже может не замечать ее. Но какие же тогда последствия возможны? Наиболее часто развивается стойкое нарушение осанки (особенно у детей), в отдельных случаях возможны выраженные деформации спины.

Сколиоз третьей степени

На третьей и четвертой стадии следует ожидать наибольшего количества осложнений. В данном случае последствия уже не ограничиваются одним лишь позвоночным столбом, в патологический процесс могут быть вовлечены внутренние органы.

У детей при 3-4 стадии сколиоза намного больше шансов на частичное излечение, чем у взрослых.

Грудной сколиоз четвертой стадии

Последствиями сколиоза шейного отдела позвоночника могут быть:

• развитие синдрома позвоночной артерии (состояние, при котором имеется перегиб или компрессия позвоночных артерий с существенным снижением кровотока в них);
• сильные головокружения, шаткость походки, эпизоды синкопе (потери сознания);
• появление зрительных артефактов, в частности мушек, молний и пелены перед глазами;
• выраженные головные боли, в тяжелых случаях напоминающие кластерные (мучительная, можно сказать невыносимая точечная боль).

Сколиоз чреват не только развитием различных патологических состояний, но и развитием полноценных заболеваний. То есть он может стать толчком к возникновению болезней внутренних органов, которые, в свою очередь, опасны сами по себе и тоже могут осложняться.

Сколиоз может стать причиной развития следующих заболеваний:

1. Недержания мочи и каловых масс. Обычно развивается недержание первой степени (лишь при физической нагрузки), но в отдельных случаях наблюдается недержание третьей степени (даже в состоянии покоя).
2. Лимфостаз — заболевание, при котором нарушен отток лимфатической жидкости из нижних конечностей. На фоне лимфостаза возможно возникновение венозных патологий, в частности варикозной болезни ног.
3. Ишемический инсульт на фоне компрессии или перегиба позвоночной артерии. Весьма редкое, но все же возможное осложнение.
4. Полные и частичные параличи нижних и, намного реже, верхних конечностей. Очень часто параличи остаются на всю жизнь и вернуть утраченный функционал конечностей не представляется возможным.

При наличии сколиотической болезни первой и второй стадии инвалидность, как правило, не оформляется.

Исключением могут быть ситуации, когда у больного на фоне раннего сколиоза наблюдаются иные сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

То есть, инвалидность развивается на фоне комплексной болезни.

Результаты лечения сколиоза позвоночника

Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.

Сколиоз 1 степени характеризуется:

• видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
• наличия реберного горба не отмечается;
• наблюдаются первые признаки торсии позвонков.

При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.

При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.

При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:

• визуально определяемая сильная деформация;
• сгибание вызывает появление реберного горба;
• треугольники талии расположены не симметрично;
• надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
• неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
• отмечается торсия;

Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.

Сколиоз 2 степени можно корректировать вытяжением. При этом способе лечения получается убрать компенсаторный изгиб и существенно повлиять на основную дугу и даже частично воздействовать на торсию, однако наибольшим эффектом на этой стадии заболевания обладает проведение специальных физических упражнений. Массаж при сколиозе 2 степени может оказывать значительный эффект. Для проведения же оперативного лечения показаний нет.

Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.

При сколиозе 3 степени определяется:

• сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
• часто встречается неровное положение таза;
• реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
• грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
• главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
• общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.

Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.

Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Сколиоз 4 степени

Угол Кобба при этой степени сколиоза составляет более 40 градусов.

При сколиозе 4 степени наблюдаются серьезные изменения:

• неправильно расположен таз относительно других частей тела;
• тело отклоняется от сагиттальной плоскости;
• ограничена подвижность позвоночника;
• каркас грудной клетки сильно деформирован;
• реберный горб спереди и сзади;
• на рентгенологическом снимке – клиновидное изменение тел позвонков в грудном отделе;
• развитие спондилоартроза и спондилеза;
• угол первичного искривления равен сумме компенсаторных дуг.

https://www.youtube.com/watch?v=Z6x9fMDjQjc

Лечение сколиоза 4 степени затруднено в связи с фиксированностью всех патологических изгибов, поэтому значительного эффекта невозможно добиться без проведения оперативного вмешательства с клиновидной резекцией тел позвонков на границах деформаций.