Для чего применяется мазь Преднизолон, инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Что за мазь и от чего помогает

Важно точно знать, для чего применяется мазь Преднизолон, ведь средство это – достаточно сильное. Вообще, у препарата имеются различные формы выпуска, включая таблетки, инъекции, гели, мази, и каждая из форм несет свою функциональную значимость, – глазная, кожная, хотя и не без общих характеристик.

Одно из главных показаний препарата считается лечение патологий воспалительного свойства, не связанных с инфекционными истоками, среди которых выделяют:

• экзему как воспаление аллергического плана с хроническим протеканием;
• себорейный дерматит как воспалительное проявление вследствие повышенной работы сальных желез;
• псориаз как хроническую патологию с дегенеративно-дистрофическими элементами и до конца неясной этимологии;
• эритродермию как кожную проблему, развитие которой способствуют нарушения функциональной активности иммунной системы;
• системную красную волчанку как системную патологию соединительных тканей аутоиммунного свойства с кожным поражением.

При светобоязни, проницаемости капилляров и светочувствительности выступает как преднизолоновая глазная мазь. Широко применяется в дерматологии для лечения хронических и острых патологических процессов. Предназначена для наружного локального нанесения.

Действующее вещество и состав

Основное действующее вещество – преднизолон – дегидрированный кортикостероид средней силы, вырабатываемый корой надпочечников. Концентрация в препарате равняется 0,05 г.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

• белый мягкий парафин;
• дистиллированная вода;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• метил- и пропилпарабен;
• №1 эмульгатор.

Состав дополнительных веществ может разниться у различных фирм производителей средства.

Фармакологическое воздействие

В инструкции по применению мази «Преднизолон» сообщается, что благодаря воздействию активного компонента в составе препарата могут достигаться противовоспалительные, противоаллергические, антипролиферативные и противозудные эффекты.

При местном использовании активное вещество проникает в клетки кожи, оно к тому же попадает в кровоток и оказывает системное воздействие. Этот препарат способствует подавлению процесса синтеза биологических активных элементов, которые вызывают развитие воспалительного и аллергического процесса (в этом случае в виду имеются гистамины с простагландинами).

Также происходит угнетение образования в кожной ткани нуклеиновой кислоты, чем предотвращается патологическое разрастание соединительного элемента, образующего грубые рубцы. Использование этой мази способствует эффективному сдерживанию увеличения проницаемости сосудов.

Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.

Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа препарата – кортикостероид I группы, что объясняет его слабую активность.

Фармакологическое действие основано на особой связи активного вещества с клетками, выступающими медиаторами воспаления.

Способен подавлять активность ферментов, участвующие в реакции катализации по превращению арахидоновой кислоты в простагландины , являющиеся основными медиаторами воспалений.

Под действием преднизолона снижается выраженность биологических свойств простагландинов, что в результате приводит  к снижению их концентрации в очаге воспаления.

Препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, жидкость перестает проникать в межклеточное пространство, а значит, не развиваются и отечности.

Лекарственное вещество обладает рядом положительных качеств в очаге воспаления: устранение зуда, уменьшение отечности и экссудации, снятие болевых и дискомфортных ощущений.

Антиэкссудативное действие осуществляется за счет вазоконстрикторного эффекта.

Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.

Торможение аллергической реакцииосуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

Фармакокинетика

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.

Правила применения средства

Терапевтический период и дозировка препарата согласуется с лечащим врачом. Вообще, применение Преднизолона колеблется от 6 до 14 суток. Наносится мазь на пораженные уголки от одного до трех раз в сутки, одиночное использование – при долечивающих процедурах.

Когда лечение закончилось, то от средства еще не уходят какое-то время, зависящее от врачебных предписаний. Таким образом, эффект от лечения закрепляют, и не дают спровоцировать возможный рецидив недуга.

Памятка! При обработке плотных участков кожи, типа локтей, стоп, мест, нередко подвергаемых трению, мазь предполагает более частое нанесение.

В том случае, если у больного диагностировали показания к использованию мази «Преднизолон», лечащий доктор подбирает индивидуальный лечебный курс. Кратность и дозировка нанесения лекарственного состава не могут превышать рекомендуемого показателя в инструкции по применению. Врачу необходимо донести до больного все особенности использования этого средства, указав на возможные побочные реакции и осложнения в случае несоблюдения рекомендуемых доз.

Медицинскими специалистами рекомендуется применять гормональные мази в наименьших дозировках. Длительность терапии должна быть также самой минимальной. Вне зависимости от того, для чего применяют мазь, использовать ее чаще трех раз в сутки не нужно. Этот препарат относят к категории средств, воздействие которых направляется на купирование острых состояний заболевания.

Преднизолон при беременности

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.

Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.

В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.

Крем разрешен к применению детям с 24 месяцев, при использовании его в анальной области – с 12 лет. При учете того, что преднизолон ГКС, длительность лечения отличается от дозировки взрослого человека.

При беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат, потому как не установлено влияние медикамента на плод и мать.

Основание к применению средства в данных случаях рассматривается как жизненный показатель.

Особые указания

Особые указания:

• на коже лица и тела формируются стероидные прыщи, которые проходят при отмене препарата. Однако, многие считают, что преднизолон применяется в лечении угревой сыпи – это неверное убеждение, средство может спровоцировать усиление высыпаний;
• при длительном использовании мази, активное вещество накапливается в подкожном жировом слое и провоцирует развитие гиперкортицизма, что чревато тяжелыми последствиями, особенно в период гестации;
• площадь покрытия препаратом не должна превышать 20 %;
• при врожденном или приобретенном вирусе иммунодефицита (ВИЧ), использовать крайне осторожно;
• отмена препарата проводится в несколько этапов, постепенно снижая дозировку;
• отказаться от преднизолоновой мази после вакцинации на 2 месяца, кроме того, врачи рекомендуют исключить и до дня постановки прививки на 2 неделе.

Согласно отзывам о наружном использовании препарата, отмечается эффективность и желаемый результат.

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.

Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).

Отзывы о Преднизолоне

В своих отзывах о рассматриваемой мази пациентами отмечается резкое повышение аппетита в период лечения наряду с высокой эффективностью терапии. Все больные замечают достаточно быстрое избавление от отеков и зуда, а также от раздражений на кожных покровах. В большинстве ситуаций назначенный курс терапии, по словам пациентов, сокращается лечащим врачом, так как полученные результаты не требуют его продолжения. О побочных реакциях упоминают только те пациенты, которые либо превышают дозу, либо применяют эту мазь дольше, чем было рекомендовано доктором.

Медицинские специалисты заявляют в своих комментариях о высокой эффективности рассматриваемой мази, но одновременно настаивают на том, что курс терапии ею должен проводиться только под наблюдением лечащего врача. Лечение гормональными средствами должно постоянно корректироваться для того, чтобы риски развития побочных реакций и осложнений были полностью исключены для больного.

Пациент должен также понимать то, что гормональные препараты назначают для лечения в крайних случаях и только тогда, когда другие методы лечения являются неэффективными. Важно не просто строго следовать рекомендации лечащего врача, но и самому пациенту внимательно изучать руководство по применению этой мази.

Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.

Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.

Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:

• препарат назначают в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигается при использовании менее активных средств (исключение составляют угрожающие жизни больного патологии, адреногенитальный синдром, гипокортицизм);
• лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую при необходимости повышают до получения желаемого результата;
• дозировка подбирается индивидуально в большей степени в зависимости от реакции пациента на терапию и особенностей заболевания, чем от массы тела и возраста;
• после получение необходимого результата дозу постепенно снижают до наименьшей, при которой сохраняется достигнутый эффект;
• принимать препарат следует с учетом циркадного ритма;
• после того, как состояние пациента стабилизируется, его целесобразно перевести на альтернирующую терапию.

Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.

Передозировка

Длительное наружное использование мази сопровождается развитием слабых аллергических симптомов: зуд, крапивница и жжение.

Со стороны органов внутренней секреции – повышение синтеза гормонов коры надпочечников.

Тех симптомов, которые развиваются в результате передозировки перорального или парентерального способа введения, у мази нет, однако, придерживаться мерам безопасности лишним не будет.

Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.

При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Аналоги и их стоимость

Цена на мазь «Преднизолон» низкая и колеблется от тридцати до шестидесяти рублей за тубу объемом 15 грамм. Этого количества препарата, как правило, достаточно для проведения лечебного курса участка кожного покрова небольшой площади. Рецепт выписывается обычно на латинском языке. Но в аптеке дополнительно могут быть предложены аналогичные мази, относящиеся к препаратам нового поколения. Например, речь идет о «Гидрокортизоне», «Преднизоле», «Триакорте», «Метипреде» «Дипросане» и других.

” alt=””>

В основе всех данных аналогов лежит тот же действующей компонент, а вот в роли вспомогательных могут быть применены разные ингредиенты, к примеру, вода наряду с парафином, глицерином, эмульгаторами, стеариновой кислотой и так далее. Пациент должен очень внимательно ознакомиться с описанием к препарату для того, чтобы исключить наличие в его составе ингредиентов, которые способны провоцировать у него аллергические реакции.

Таким образом, мы выяснили, для чего применяется мазь «Преднизолон» и как ее правильно следует использовать.