Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Когда дают инвалидность

Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.

Чем опасен сколиоз

Если лечение сколиоза не принесло должных результатов — пациенту назначается инвалидность

Рассмотрим их:

• Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
• Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
• Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
• После проведения оперативных вмешательств;
• При быстром прогрессе заболевания;
• Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
• Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
• Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
• Осложнения в послеоперационный период.

Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:

• невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
• развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
• болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
• развитие недуга;
• наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
• развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
• невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.

Женщина со сколиозом четвертой степени

Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.

Первая группа инвалидности назначается при 4 степени искривления позвоночника

II группа:

1. Степень сколиотической болезни 3-4;
2. Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
3. Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
4. Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
5. Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
6. Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.

При 3 степени искривления позвоночника назначается вторая группа инвалидности

III группа:

• Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
• Ярко выраженные болевые ощущения;
• Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
• Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
• Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
• Помощь других людей при обслуживании не требуется;
• Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.

При сколиозе второй степени инвалидность назначается лишь в редких случаях

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности

Медицинское заключение об инвалидности 1 группы

Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.

Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе

Критерии для занесения больного в третью группу:

• стремительное развитие заболевания;
• выраженный болевой синдром;
• частые и выраженные обострения патологии;
• умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии;
• развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени;
• частичная иммобилизация позвоночного столба;
• сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник;
• возможность самообслуживания.

Критерии для занесения больного во вторую группу:

• наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни;
• наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии;
• частые и выраженные обострения болезни;
• выраженные нарушения работы сенсорных систем;
• утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда;
• самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской;
• больной часто нуждается в помощи сторонних людей.

Критерии для занесения больного в первую группу:

• наличие исключительно четвертой стадии сколиоза;
• развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей;
• постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно;
• физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.

к меню

Нюансы и особенности оформления

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

• следует рекомендациям врача,
• соблюдает программу лечения,
• не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Для того чтобы избежать этих неприятных моментов, не следует утаивать от бюро своих жалоб и состояния. Достаточно часто можно услышать как от молодых людей, так и от пожилых, что боли практически не беспокоят, при этом пациенты находятся на постоянном приеме обезболивающих препаратов. Обо всех тонкостях и подробностях течения болезни следует обязательно упомянуть.

Также необходимы записи в амбулаторной карте, в которой можно отследить динамику развития болезни, выписки после госпитализаций в стационаре, в санаториях и профилакторий. При обращении к врачам частной практики – также предоставить записи осмотров и пройденное лечение.

Группу инвалидности первые пять лет необходимо ежегодно подтверждать повторно, проходя лечение и осмотр в стационаре. В случае стабильного сохранения тяжелого состояния, без улучшения, или даже с ухудшением, пациенту выдается бессрочная группа по нетрудоспособности. Первая группа инвалидности с таким заболеванием выдается крайне редко, потому что, не смотря на выраженную деформацию позвоночника, пациенты, как правило, способны к самообслуживанию.

Лечение и симптомы сколиоза 4 степени

Последствия

Любая болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, особенно заболевания позвоночника в период интенсивного роста. Поэтому сколиоз 4 степени чаще всего встречается у детей. У взрослых поздние стадии болезни носят идиопатический характер, когда болезнь не проявлялась в начальных стадиях и быстро прогрессировала в тяжёлую форму. При сколиозе 4 степени уровень искривления позвоночника составляет 50-90°.

Причины

Основной причиной развития тяжёлой формы сколиоза является отсутствие лечения на 3 стадии. Но есть и сопутствующие факторы, которые приводят к молниеносному развитию болезни:

• травмы спины;
• полиомиелит;
• детский и подростковый возраст.

Симптомы

Чтобы распознать заболевание, не стоит прилагать особых усилий.

• Даже внешне у человека заметна сильная деформация позвоночника и асимметрия туловища.
• Плечи и бёдра находятся на разной высоте, заметен горб, который расположен только с одной стороны позвоночника.
• На этой стадии появляется заметное западание ребёр с одной стороны и выпирание их с другой.
• Одна нога становится короче, появляется сильная хромота, человек не может ходить без специальных стелек.

Любые движения сопровождаются резкой болью из-за сдавливания внутренних органов. Также наблюдаются неприятные ощущения в состоянии покоя, одышка, боли в животе, быстрая утомляемость.

К этим симптомам присоединяется неуверенность в себе, депрессия и апатия. Человек замыкается, старается меньше показываться на людях, стесняясь своего внешнего вида.

Лечение

У маленьких детей и подростков лечение сколиоза 4 степени при отсутствии серьёзных нарушений в работе внутренних органов проводят консервативным путём. Так как их позвоночник ещё недостаточно сформирован, это даёт преимущество для дальнейшего его выравнивания.

• Комплекс индивидуальных упражнений, составленных врачом. Они направлены на исправление неправильных изгибов позвоночника, и должны выполняться в строгом порядке.
• Электрофорез. Позволяет привести мышцы в тонус и вернуть их на место.
• Массаж и мануальная терапия. Эти способы дают возможность исправить положение позвоночника.
• Корсет Эббота-Шено. Ношение специального корсета позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и придать ему правильную форму после физиопроцедур. Так как конструкция корсета отвечает индивидуальным анатомическим особенностям, для его применения практически не существует противопоказаний. Его нельзя носить лишь при кожных высыпаниях, локализующихся на туловище.

Чем опасен сколиоз

Степени сколиоза

Сколиоз 3 степени – это форма заболевания, при которой происходит искривление и перекручивание позвоночного столба вокруг оси. При этом угол деформации больше 26 градусов, но меньше 50. Заболевание это чаще встречается у детей в период активного роста скелета. Особенно часто прогрессирование процесса наблюдается у детей, которые не проходили лечение на ранних стадиях.

Однако на сегодняшний день известно, что сколиоз 2-3 степени может наблюдаться и у взрослых, для которых характерны грубые нарушения обмена веществ и гормонального фона. По этой причине важной является своевременная диагностика заболевания, так как раннее начало лечения может способствовать предотвращению прогрессирования болезни.

На данной стадии заболевания деформация позвоночника заметна невооруженным взглядом. Фото сколиоза 3 степени наглядно это демонстрируют. При этом происходят и внешние, и внутренние изменения. Со стороны максимальной деформации формируется реберный горб, при этом заметными становятся перекос тазового и плечевого поясов. У женщин молочные железы располагаются ассиметрично. Все эти изменения можно рассмотреть на фото сколиоза позвоночника 3 степени.

В результате поворота тел позвонков вокруг оси происходит развитие клиновидных деформаций. Это грозит больному появлением выраженных болей в спине, а также, что наиболее опасно, развитием дыхательной недостаточности и нарушения кровообращения. Таким больным показана операция сколиоза 3 степени.

При сколиозе 3 степени инвалидность присваивается части больных по определенным показаниям специальной комиссией. Инвалидность устанавливается на основании следующих критериев:

• рентгенологическая и клиническая стадия деформации позвоночника;
• наличие прогрессирования процесса или его отсутствие;
• характер болевого синдрома (длительность, частота), а также наличие неврологических нарушений;
• выраженность нарушения работы внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза 3 степени назначается индивидуально лишь после осмотра ортопеда. При этом не каждый больной нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве. Некоторым больным показано проведение лечебной физкультуры. Однако упражнения при сколиозе 3 степени имеют ряд ограничений. Таким больным противопоказаны:

• бег;
• приседания;
• кувырки;
• подвижные игры;
• поднятие тяжелых предметов.

Больные с таким диагнозом должны выполнять все упражнения только в положении лежа. Нужно помнить, что чрезмерная физическая активность может привести к усугублению процесса.

Для проведения оперативного вмешательства существуют определенные показания. Абсолютными являются:

1. Прогрессирование процесса, увеличение угла более 50 градусов и приближение его к отметке 60. Это обязательно оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов.
2. Выраженный болевой синдром, который купируется лишь после использования наркотических препаратов.

Относительными показаниями являются:

1. Угол деформации, приближающийся к 40 градусам.
2. Наличие выраженного косметического дефекта, который оказывает существенное негативное влияние на жизнь человека, а также его работоспособность.

Стоимость операции сколиоза 3 степени не является фиксированной, так как сумма определяется в каждом случае индивидуально. Зависит она от сложности случая, объема оперативного вмешательства и так далее. При наличии абсолютных показаний операция обязательно должна быть проведена, не зависимо от ее стоимости. Иначе прогрессирование заболевания приведет к необратимым последствиям.

Специалисты выделяют 4 степени искривления позвоночника. Сложность развития патологии определяется тем, насколько изгиб позвоночника отклонился от нормального. Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни.

При первой степенипоражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.

При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики. Если этого не сделать, болезнь может начать быстро прогрессировать и приводить к появлению недостаточности функционирования внутренних органов.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.

4 степень нарушенияставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

Обратите внимание на степени искривления позвоночника при сколиозе

” alt=””>

Внимание!Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме