Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Какой выбрать Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела

Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Воспаление в межпозвоночном диске

Лечения поясничного остеохондроза уколами имеет ряд преимуществ по сравнению с терапией таблетками и мазями:

1. Высока эффективность. При внутримышечном введении активные компоненты Диклофенака быстрее попадают в кровь: боли исчезают через 15-30 минут (таблетки начинают действовать намного позже – через 1,5-2 часа).
2. Точность дозировки. При приеме таблеток часть действующего вещества разрушается в пищеварительном тракте, а при уколах – терапевтическое воздействие оказывает вся введенная доза.
3. Действие в очаге воспаления (при блокаде пораженного участка).

Диклофенак натрия вводят в верхнюю часть ягодичной мышцы. Инъекции делают переменно: в один день в левую ягодицу, на второй – в правую. Перед введением раствор нагревают до комнатной температуры (держат несколько минут в ладонях): это активизирует компоненты препарата, ускоряет наступление обезболивающего эффекта.

Рекомендуемая продолжительность курса – не больше 2 дней подряд. Длительное применение уколов негативно сказывается на работе органов пищеварительного тракта: нарушается синтез, выработка желчи. При необходимости увеличить срок лечения препаратом назначают другие его формы – таблетки, мази или свечи.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.

Первым препаратом, которые врачи назначают при боли в пояснице, является Диклофенак, который может выпускаться в двух видах: диклофенак натрия или калия. Эти оба вида одинаково эффективны и «работают» по одной и той же схеме – угнетается функция циклооксигеназы. Это фермент, который трансформирует арахидоновую кислоту в простогландины, а последние как раз и провоцируют лихорадку, отечность и болевой синдром воспалительного характера.

• быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
• снизить уровень скованности движений;
• избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.

• при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
• при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
• ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.

Описание Диклофенака в ампулах

Данное лекарственное средство было зарегистрировано в 1974 году, и с тех пор терапию с его помощью получили до сегодняшнего дня более миллиарда человек.

Главными преимуществами применения средства «Диклофенак» при болях в спине, суставах, пояснице являются его высокая анальгизирующая функциональность, хорошее противовоспалительное воздействие и короткий период полувыведения. Использование медикамента не только оказывает анальгизирующее действие, но и снижает проявления утренней скованности, увеличивает объем движения суставов.

Если после травмы наблюдается отечность, благодаря воздействию этого медицинского средства она довольно быстро уменьшается. Лекарство применяют при болезнях спины самой разнообразной природы происхождения (при ушибах, вывихах, контузиях, растяжениях и т. д.) Незаменим фармацевтический препарат и при грыжах позвоночника: он блокирует все виды циклооксигеназы.

Как принимать «Диклофенак» при болях в спине расскажем ниже.

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Формы выпуска

Данное медикаментозное средство производится в нескольких лекарственных формах – виде таблеток, суппозиториев для ректального использования, растворов для инъекционного введения, сиропов и мазей.

В какой форме лучше всего применять «Диклофенак» от болей в спине, пояснице или суставах, должен определять врач. Наиболее часто в подобных ситуациях производятся внутримышечные инъекции, которые назначаются первые несколько дней развития заболевания, а после этого применяют уже прочие лекарственные формы.

В некоторых случаях специалист принимает решение о том, что инъекции следует производить на протяжении 5 дней. Суппозитории данного препарата чаще всего назначаются в детском возрасте.

Сначала выясним, как колоть «Диклофенак» при болях в спине.

После проведения терапии уколами или же вместо них могут назначать другие лекарственные формы «Диклофенака». Это могут быть таблетки для перорального приема, суппозитории для ректального введения, гели для местной терапии.

Таблетки

При необходимости достижения быстрого эффекта принимать «Диклофенак» необходимо за 30 минут до приема пищи. В других случаях можно пить таблетки как после еды, так и во время нее, запивая водой.

Обычно врачи назначают следующие дозировки «Диклофенака»:

• Взрослые, подростки — 25-50 мг не более 3 раз в день, максимум в сутки можно 150 мг. Как только наблюдается положительная динамика, дозу уменьшают до 50 мг в сутки.
• Дети 6-7 лет — 25 мг раз в день, 8-11 лет — 25 мг до 3 раз день, 12-14 лет — 25-50 мг до 4 раза в сутки.

Могут назначаться также ректальные свечки «Диклофенак». Вводить их нужно после полного опорожнения кишечника. В день следует 2 раза использовать свечки по 50 мг либо только одну свечку по 100 мг. В сутки доза не должна превышать 150 мг.

Продолжительность терапии «Диклофенаком» определяется доктором в индивидуальном порядке. Вводить суппозитории необходимо полностью, не разделяя части. В противном случае нужная концентрация медикамента не сможет проникнуть в организм.

Для местного лечения применяется гель «Диклофенак». Наносить его необходимо чистыми руками, равномерно распределяя средство по больному месту. Выпускается гель 1% и 5%. Средство 1% по 2-4 г рассчитано на одноразовое использование.

Гель 5 % можно применять не больше 2 г 2-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет «Диклофенак» 1% можно наносить не более 2 г дважды в день, 5% лекарство – не больше 1 г в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

«Диклофенак» способен хорошо помогать при болях в пояснице, устраняя также воспаление, отечность. Самостоятельно проводить лечение не следует, так как препарат имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. Подбирать оптимальную схему терапии должен лечащий врач.

Побочные реакции и противопоказания

Прием данного медицинского средства может сопровождаться такими отрицательными эффектами как:

• головокружение;
• нарушение сна, иногда – бессонница;
• судороги;
• головные боли;
• нарушение функционирования почек;
• развитие носовых кровотечений;
• кожные высыпания;
• нарушение пищеварительной активности.

При боли в пояснице «Диклофенак» помогает быстро и эффективно. Но не стоит забывать, что данный препарат имеет свои побочные явления. Они могут возникнуть, если пациент не будет соблюдать все правила применения этого средства и рекомендации своего лечащего врача.

«Диклофенак» от поясничного болевого синдрома в пояснице может вызвать следующие неприятные реакции организма:

• головокружения
• расстройства сна
• боли в голове
• сбой в деятельности почек
• возникновение кровотечений из носа
• высыпания на кожных покровах
• нарушение работы пищеварительных органов

Имеются у «Диклофенака» и свои противопоказания, которые запрещают применять препарат определенным категориям пациентов. К ним относятся:

• Дети в возрасте до 6 лет;
• Женщины, вынашивающие ребенка, в особенности на поздних сроках;
• Люди, страдающие патологиями крови, так как «Диклофенак» способствует ухудшению свертываемости крови посредством уменьшения числа тромбоцитов в ней;
• Пациенты с геморроем, язвой желудка, проктитом.

Также инструкция по применению к Диклофенаку называет относительные противопоказания к применению лекарственного средства, которые должны учитываться при назначении «Диклофенака». К ним относятся:

• возраст старше 70
• гипертония
• заболевания сердца и сосудов
• аллергическая реакция, астма
• патологии почек, печени и пищеварительных органов

При назначении данного медикамента доктор должен оценивать разницу между возможным вредом для здоровья от применения и последствиями в случае отказа от приема.

При терапии поясницы и спины «Диклофенаком» следует помнить о том, что данное средство лучше всего принимать непродолжительными курсами, делая перерывы. И никогда не заниматься самолечением. Только строгое следование всем рекомендациям лечащего врача поможет справиться с болевыми ощущениями в пояснице.

Противопоказания к назначению

Уколы «Диклофенака» при болях в спине противопоказаны при наличии следующих патологических или физиологических состояний:

• возраст младше 6 лет;
• беременность;
• заболевания крови (медикамент увеличивает период свертываемости крови, снижая количество тромбоцитов);
• геморрой;
• язвенная болезнь (в острой стадии);
• проктит.

Кроме того, имеются некоторые относительные противопоказания, к которым относятся:

• возраст менее 16 лет и старше 70;
• повышение артериального давления;
• сердечно-сосудистые патологии, аллергия, бронхиальная астма;
• тяжелые болезни почек, желудка, печени, кишечника.

Иногда не помогает «Диклофенак» при болях в спине. Не рекомендуется использовать данный медицинский препарат в период после оперативных вмешательств. Тем не менее, во всех вышеуказанных случаях при назначении фармакологического препарата специалист должен учитывать возможные риски для здоровья больного при его применении.

Как показали многочисленные научные исследования, «Диклофенак» при продолжительном приеме более чем на 35 % повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий, например, инфарктов.

Однако это не является поводом отказаться от его использования: в большинстве ситуаций эффект от его применения значительно превышает риск развития побочных симптомов.

Сколько колоть «Диклофенак» при болях в спине?

Главное, о чем следует помнить – это то, что данное лекарственное средство лучше всего принимать короткими курсами, а при необходимости продолжения терапии между ними необходимо делать перерывы. К примеру, при грыже позвоночника препарат назначается сроком не более 14 дней.

Инъекции данного лекарства

Раствор средства «Диклофенак» для инъекционного введения представляет собой жидкость с незначительным запахом бензилового спирта, которая обладает мощным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лечение посредством инъекций данного лекарства помогает справиться с осложнениями быстрее. Болевой синдром снимается уже через несколько минут после введения.

Однако инъекции имеют большее количество побочных явлений, в отличие от тех, которые могут провоцировать иные лекарственные формы.

Уколы «Диклофенака» назначают, если нужно применение сильнодействующего препарата при болях в пояснице. Врачи предпочитают именно инъекции, потому что в отличие от таблеток они оказывают эффект намного быстрее. Это объясняется тем, что активное вещество всасывается сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.

Самостоятельно колоть уколы можно, но определять дозировку и длительность терапии должен исключительно лечащий врач. Обычно продолжительность лечения болей в пояснице «Диклофенаком» составляет 10 дней. Этого времени хватает для того, чтобы устранить болевой синдром.

В сутки можно колоть только одну ампулу медикамента. Перед тем, как начинать делать инъекции «Диклофенака» от боли в пояснице, необходимо знать о следующих важных моментах:

• Колоть средство можно только в ту часть тела, которая обладает объемными мышцами, то есть ягодицу. Выбор такого места связан с тем, что недопустимо проникновение препарата в кровеносные сосуды.
• Инъекции при болезненности в пояснице обычно делают в течение нескольких дней. Как только симптомы отступят, назначаются другие лекарственные формы для достижения окончательного эффекта.
• Необходимо чередовать ягодицы при проведении терапии.
• Количество «Диклофенака» при болях в пояснице назначается врачом. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозировку: взрослые – 150 мг в день, дети от 6 лет — 2 мг на 1 кг веса тела.

Для правильного выполнения инъекций «Диклофенака» необходимо следовать такой последовательности действий:

• Подержать ампулу в руках несколько минут, чтобы раствор достиг температуры тела человека;
• Помыть руки, затем дезинфицировать их с помощью любого антисептического средства;
• Уложить пациента в ту позу, которая наиболее удобна. Можно на живот или набок. Затем оголить ягодицы, чтобы ничего не препятствовало проведению инъекций;
• Провести дезинфекцию места укола ваткой, пропитанной медицинским спиртом;
• Аккуратно разбить ампулу, набрать средство в шприц, избавиться от пузырьков в нем с помощью поршня и проверить проницаемость иглы, тихонько нажав на поршень;
• Для выбора правильного места для инъекции нужно визуально разделить ягодицу на четыре равных квадрата. В верхнем из них выбрать местечко посередине;
• Немного зажать ягодицу одной рукой, а второй быстро воткнуть иглу, ввести лекарство и зажать место укола ваткой, смоченной в медицинском спирте.

После проведения инъекции «Диклофенака» больному следует немного полежать, полностью расслабившись. Если рядом с пациентом нет людей, которые могли бы делать уколы, то лучше поручить это дело медсестре.

Негативные реакции

Как и любое другое фармакологическое средство, «Диклофенак» иногда вызывает ряд побочных симптомов. Длительность его применения ограничена, чтобы не провоцировать развитие следующих осложнений:

1. Эрозии, язвы, желудочные кровотечения, которые вызваны блокированием циклоксигеназы, отвечающей за защиту желудка. Поэтому «Диклофенак» не рекомендуется использовать натощак.
2. Почечная недостаточность, нефропатия – патология почек, которая может возникать при длительном приеме препарата или при его передозировке.
3. Токсический гепатит. Данный медикамент перерабатывается в печени, при этом ее клетки могут повреждаться.
4. Аллергические явления, которые могут возникать на введение даже незначительных дозировок медикамента, и проявляться в виде сыпи и отеков.

Диклофенак в таблетках и капсулах: когда и как принимать?

Таблетки «Диклофенак» при болях в спине часто применяют. Их необходимо пить после еды, поскольку основное вещество медикамента — сильнейший раздражитель слизистой желудка. Чтобы исключить подобное явление, одновременно с таблетками этого лекарства назначаются препараты для защиты желудка («Омепразол», «Альмагель»).

В состав таблеток входит основной элемент – диклофенак, а также вспомогательные — двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния, крахмал, поливинилпиролидон К30, ацетат целлюлоза, тальк очищенный, индорезин, кармоизиновый лак, диэтилфталат, понсо 4R лак, диоксид титана, оксид железа.

Лечение поясничного остеохондроза таблетками актуально на ранних стадиях заболевания: при болях несильной или умеренной интенсивности. Их применение на первых этапах развития болезни позволяет замедлить ее течение, предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани. На поздних стадиях остеохондроза Диклофенак в таблетках назначают для снятия основных его симптомов.

Так как препарат раздражает органы ЖКТ, его принимают за полчаса до или после приема пищи (но не позже, чем через час), запивая большим количеством воды. Для того чтобы предотвратить образование язвы, открытие кровотечения врач дополнительно приписывает прием лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка (Альмагель, Омепразол, Фосфалюгель).

Дозировка Диклофенака зависит от возраста и самочувствия пациента. Детям от 6 до 11 лет рекомендуется пить по одной таблетке в день, взрослым – вдвое больше. Оптимальную дозу и периодичность приема определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма больного, стадии остеохондроза и вероятности возникновения осложнений.

В целом для лечения поясничного отдела позвоночника могут быть назначены таблетки: быстрого или пролонгированного действия (противопоказаны детям младше 18 лет). Во втором случае эффект от приема лекарства наступает позже, но длится дольше.

Таблетки Диклофенак помогают устранить симптомы остеохондроза, которые препятствуют проведению комплексной лечебной терапии. Они хорошо снимают воспаление и отечность, уменьшают боль. Но по сравнению с уколами таблетки менее эффективны и могут вызвать побочные эффекты (головные боли, аллергические реакции, расстройство желудка, сонливость). Поэтому лечение остеохондроза нестероидным противовоспалительным препаратом в такой форме без консультации доктора недопустимо.

Свечи «Диклофенак» при болях в спине

Свечи медикаментозного средства имеют торпедообразную цилиндрическую форму, гладкую поверхность и светло-кремовый цвет. Основным действующим элементом является диклофенак, его содержание в одном суппозитории составляет 100 и 50 мг. Помимо этого, в ее состав входят дополнительные вещества: триглицериды среднего звена, твердый жир, коллоидный безводный диоксид кремния. Свечи расфасованы в блистеры по 5 штук, по 2 блистера в картонной упаковке.

По отзывам, свечи «Диклофенак» при болях в спине очень эффективны.

Эта лекарственная форма применяется при болях разнообразной этиологии в случаях, когда необходимо быстро устранить неприятные ощущения. Вещества медикамента быстро всасываются в просвете прямой кишки и действуют в течение 15 минут.

Применение ректальных суппозиториев для лечения патологий в поясничном отделе позвоночника актуально в таких случаях:

• при индивидуальной непереносимости уколов;
• в период восстановления после перенесения операции на позвоночнике;
• при наличии противопоказаний к употреблению таблеток (гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
• когда на фоне остеохондроза появляются боли в малом тазу.

Суппозитории Диклофенак часто назначают при терапии инъекциями (таблетками): утром больной получает уколы (средства для приема внутрь), а перед сном, после предварительного очищения кишечника – ставит свечи. Таким образом удается добиться лучшего терапевтического эффекта и ускорить процесс восстановления после обострения остеохондроза. Суточная доза препарата при этом не должна быть больше 150 мг.

Диклофенак – один из самых часто применяемых препаратов для лечения патологий в поясничном отделе позвоночника. С момента его регистрации прошел не один десяток лет: эффект от применения лекарства оценили более 1 млрд. больных. Разнообразие форм препарата и его доступность дают возможность подобрать оптимальную терапию пациентам с болями разного происхождения. Однако заниматься лечением должен врач.

источник

Аналоги препарата при боли в спине

При выраженном болевом синдроме, особенно, если болит спина, могут применяться аналоги медицинского средства «Диклофенак». В перечень таких препаратов входят:

1. «Ортофен» — медикамент, механизм действия активного элемента которого обусловлен торможением биологической выработки медиаторов болевых ощущений и воспалительного процесса. Оказывая ингибирующее влияние на циклооксигеназу, лекарство способствует снижению выработки простагландинов в очагах воспаления и в центре терморегуляции в гипоталамусе, уменьшает интенсивность патологического процесса и оказывает жаропонижающее воздействие. За счет понижения уровня простагландинов в тканях, торможения генерации и проведения болевых импульсов медикаментозное средство производит анальгетический эффект. В эквивалентных концентрациях это фармакологическое средство не подавляет синтез протеогликана в тканях хрящей. Так же, как и прочие противовоспалительные нестероидные медикаменты, он способен подавлять агрегацию тромбоцитов.
2. «Напроксен» — средство, главным компонентом которого является производное нафтилпропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также борется с процессами воспаления в организме. Благодаря свойству ингибировать такой фермент, как циклооксигеназа 1 и 2, подавляется синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Данное медикаментозное средство снижает агрегацию тромбоцитов. В результате его использования снижается болевой синдром (болезненность в суставах в покое и во время движения, утренняя скованность). Противовоспалительное воздействие наблюдается к концу первой терапевтической недели.
3. «Индометацин» — противовоспалительное нестероидное средство, которое оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее обезболивающее влияние. Главное вещество этого лекарства при всасывании в общее русло крови подавляет синтез простагландина, который представляет собой активизатор болей и воспалительного процесса. Под воздействием этого препарата подавляется склеивание тромбоцитов, ослабляется степень болевого синдрома, припухлость суставов.

Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине

На сегодняшний день фармакологический рынок нашей страны может предложить огромный выбор медикаментозных средств, которые применяются при болях в спине самой разнообразной природы происхождения. Однако уже несколько десятилетий «Диклофенак» является одним из самых востребованных препаратов противовоспалительного и анальгезирующего действия. Отзывов об этом средстве довольно много и они, в основном, положительные.

Пациенты, которые применяли данное лекарство в различных формах его выпуска, наблюдали быстрый терапевтический эффект. Особенно это касается растворов для инъекционного применения и ректальных суппозиториев. Больные отмечают, что боль в спине, которая стала следствием различных травм, вывихов, растяжений, радикулита, остеохондроза и т. д., проходила при систематическом применении уже на вторые-третьи сутки лечения, и существенно ослаблялась уже в первый день.

Сколько длится лечение Диклофенаком при боли в пояснице

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.

Показания к применению Диклофенака	Противопоказания к применению Диклофенака
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера	Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии
Травмы позвоночника	Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации)

Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.

Факторы риска

Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:

• Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
• Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
• Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).

Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.

Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:

• язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
• нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
• гепатит токсического происхождения.

Диклофенак может не помогать при болях в пояснице, если у пациента:

• произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
• имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
• повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.

Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.

Для устранения боли в пояснице врачи часто назначают такой препарат как «Диклофенак». При выраженном проявлении неприятных симптомов пациентам рекомендуется делать уколы. Поэтому следует знать, как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице.

Диклофенак при грудном остеохондрозе

Мази и гели, содержащие Диклофенак, являются дополнительными методами лечения поясничного остеохондроза. Они помогают:

• уменьшить болевые ощущения в спине и ногах;
• остановить распространение воспалительного процесса;
• улучшить обмен веществ в костных и хрящевых тканях позвоночника;
• восстановить подвижность суставов.

Препараты местного действия на основе Диклофенака обладают отличной проницаемостью: они быстро проникают в очаг воспаления и купируют боль. Другие их преимущества:

1. Низкая стоимость. Как правило, все противовоспалительные мази, кремы и гели продаются по доступной цене.
2. Простота в использовании: средство можно применять в домашних условиях.
3. Отсутствие противопоказаний (например, беременность) и побочных эффектов. В редких случаях может появиться аллергическая реакция в месте нанесения препарата.
4. Неограниченный курс лечения – препарат можно применять постоянно, с перерывами на некоторое время.
5. Вероятность передозировки – равна нулю (излишки крема или мази не впитываются в кожу).

Мази и гели с Диклофенаком наносят на больное место тонким слоем и легенько растирают: вращающими движениями. Использовать средство местного действия можно не больше 3 раз в день. При этом следует избегать его попадания в глаза, на поврежденные участки кожи. Рекомендуемый курс лечения – две недели.

Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

А здесь подробнее о популярной мази Ортофен с диклофенаком.

Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект.

Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

Противопоказания

Диклофенак противопоказан пациентам при:

• непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
• заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
• неспецифическом язвенном колите;
• язве двенадцатиперстной кишки;

• воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
• кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
• осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
• последний триместр беременности;
• повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
• внутримозговое кровоизлияние;
• недостаточность почек, печени, сердечная;
• заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
• стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
• нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
• недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

Осложнения

” alt=””>

Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

• снижение аппетита;
• тошнота, позывы на рвоту;
• запоры, понос;
• боли и вздутие живота;
• кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
• нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
• головокружение, головная боль;
• шаткость при ходьбе;

• сонливость или бессонница;
• заторможенность, дезориентированность;
• депрессия;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• быстрая утомляемость;
• повышение давления крови;
• отечность;
• неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
• кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
• спазм бронхов;
• аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
• выпадение волос;
• высокая чувствительность к солнечному свету;
• нарушение зрения и слуха;
• снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
• судороги.

Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

• уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
• ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
• гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

Как ставить свечи

Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

• нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
• можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
• проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
• отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

Помогут ли таблетки

Механизм действия препарата

Большинство производителей в области фармацевтики изготавливают диклофенак натрия, но иногда можно встретить и диклофенак калия. Эти два вещества обладают одинаковой эффективностью, поэтому не важно, какое из них будет использовано.

Медикамент является обезболивающим противовоспалительным средством, относящимся к нестероидам. Он подавляет воспалительный процесс, снимает болевые ощущения, устраняет высокую температуру тела. Поэтому его и назначают для того, чтобы избавиться от болей в суставах, мышцах.

Когда «Диклофенак» начинает свое действие, болезненность ослабевает, снижается скованность мышц, уменьшается процесс воспаления. Человек имеет возможность снова двигаться в полном объеме. Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо использовать средство не менее 8-10 дней.

Курс лечения часто начинают с инъекций «Диклофенака», которые вводятся внутримышечно . Потом возможен переход на таблетки, мази и прочие формы от боли в поясничном отделе, если состояние больного позволяет это. В некоторых случаях доктор может назначить «Диклофенак» сразу в нескольких формах, но так, чтобы не была превышена суточная дозировка медикамента.

Когда назначают препарат?

Если человека беспокоят сильные боли в пояснице, которые длятся по 3-4 часа, то необходимо посетить врача. Игнорировать этот симптом или лечить самостоятельно не следует.

Доктор проведет обследование пациента в целях выявления причины болезненности в пояснице. Если ничего серьезного нет, то доктор посоветует принимать спазмолитики для устранения неприятных ощущений. Если же проблема в позвоночнике, то будут назначены уколы «Диклофенака» при поясничных болях.

• ревматизм
• разрушение костей, суставов, к примеру, остеохондроз поясницы
• болезнь Бехтерева
• повреждения двигательных органов вследствие травм
• нарушения аутоиммунной системы костей
• воспаления мышечных тканей и суставов, которые вызывают сильный болевой синдром в пояснице
• болезненность в реабилитационный период после проведения оперативного вмешательства
• невралгические болевые ощущения в пояснице.

” alt=””>

источник