Первая помощь при черепно мозговой травме (чмт): алгоритм

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Причины получения травм головы

Повреждения черепа и головного мозга могут случаться:

• из-за падений с высоты;
• на производстве;
• в быту;
• во время занятий спортом;
• в драках;
• в автомобильной катастрофе.

Во время ДТП происходят самые тяжелые, иногда смертельные повреждения. Легкие черепно-мозговые травмы возникают из-за падений с небольшой высоты и заканчиваются минимальными последствиями, либо вообще без них.

Основные признаки черепно-мозговой травмы

Тяжелая ЧМТ провоцирует потерю сознания на значительный период времени, при котором также может образоваться паралич.

Пострадавшего укладывают на бок и прикладывают холод.

при наличии открытого повреждения пораженный участок обрабатывают антисептиками, а также используют повязку. Она позволит закрыть рану от инфекций и снизит риск развития воспалительных процессов; воспользуйтесь холодными компрессами, чтобы предотвратить отек мозга; шея не должна двигаться, поэтому обеспечьте неподвижность.

Сотрясение мозга проявляет себя головокружением, тошнотой, рвотой.

ушиб характеризуется более серьезным повреждением тканей. В отдельных случаях происходит перелом черепной коробки, что провоцирует кровотечение. При этом типе возможны кровотечения из ушей или внутренние. После ушиба пострадавший сталкивается также с обмороком. Он может длиться полчаса либо дольше, в зависимости от степени травмы. Не исключается кома в самых тяжелых случаях. Отмечают тошноту, рвоту, слабость, нарушение координации движений, сильную головную боль. Если степень тяжелая, сердцебиение становится слабым, пропадает речь, появляются судороги. Требуется срочная помощь;

Симптомы чмт.

при сдавлении на мозговые ткани давят гематомы, которые появляются при сильных черепно-мозговых травмах. Если не оказать помощь, пострадавший впадает в кому. Симптомы такие же, как и при ушибе, однако возможны кратковременные улучшения состояния. Если помощь отсутствует, возникает отек оболочек, затем человек впадает в коматозное состояние.

Травматология, как отдельная медицинская наука, утверждает, что самой частой травмой головы является сотрясение ГМ. В этом случае реанимационный период составляет одну-две недели. Зачастую сотрясения не влекут за собой никаких серьезных последствий.

При сотрясении мозга у больного наблюдается:

• бессознательное состояние от нескольких секунд до нескольких минут;
• головокружение;
• чувство тошноты, сопровождающееся рвотой;
• боль в голове;
• нарушение памяти;
• временное расстройство зрения;
• асимметричное нарушение рефлекторных мышечных реакций.

Одной из разновидностей травм головы является ушиб мозга. Такое состояние может заключаться в макроструктурных повреждениях отделов мозга, а также в множественных травмах черепной коробки.

Исходя из имеющейся врачебной картины, принято различать три формы тяжести такой патологии: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкого ушиба мозга характерны следующие симптомы:

• бессознательное состояние до двадцати минут;
• головокружение;
• рвота и постоянное чувство тошноты;
• боль головы;
• частичная утрата памяти;
• замедление ритма работы сердца;
• скачок артериального давления;
• асимметричные реакции глазных зрачков на свет;
• нарушение ориентации в пространстве, тремор;
• непроизвольное подергивание глазных мышц.

Для ушиба ГМ средней степени характерны такие признаки, как:

• потеря сознания на несколько часов;
• постоянные рвотные позывы;
• явная утрата памяти;
• затруднение дыхания вследствие нарушения дыхательной функции;
• стойкое замедление работы сердца;
• повышение артериального давления;
• развитие паралича конечностей с одновременной асимметричной рефлекторной реакцией костных мышц;
• запрокидывание головы, а также невозможность разгибания ноги в определенном положении.

Тяжела степень ушиба мозга сопровождается следующими симптомами:

• погружение в кому;
• серьезное нарушение дыхания;
• хаотичное движение глаз;
• отсутствие любых реакций зрачков на свет;
• приступы в виде резкого повышения тонуса в мышцах;
• парез рук и ног;
• образование гематом внутри черепа вследствие кровотечения.

В результате кровоизлияния и открытых, а также закрытых травмах черепа может произойти формирование гематомы, что приведет к сдавливанию мозга. Подобное развитие событий происходит в 2-4 процентах случаев, связанных с травмами головы.

Клиническая картина в таких ситуациях очень напоминает ушиб ГМ при периодическом просветлении сознания. На следующем этапе происходит серьезное ухудшение состояния пациента и без своевременного удаления причины сдавливания ГМ ситуацию можно довести вплоть до летального исхода. Поэтому при любых травмах черепа важно получить консультацию врача или хотя бы фельдшера.

Признаки ЧМТ зависят от вида повреждения. У каждого повреждения есть свои особенности:

• резаная рана — возникает боль, присутствуют ровные края, кровотечение;
• рубленая рана — более глубокая с повреждением мозга;
• колотая рана — имеет канал, часто развиваются инфекционные процессы;
• ушибленная рана — приводит к повреждению и омертвению тканей;
• огнестрельная рана — бывает как поверхностной, так и глубокой с повреждением черепа и мозга.

Первая помощь – с чего начать

Учитывая всю серьёзность возможного исхода из-за черепно-мозговой травмы, первой помощью должны стать такие меры:

• после травмирования пострадавшего важно сразу же положить на твердую поверхность, до приезда скорой помощи необходимо беспрерывно следить за его сердцебиением и дыханием;
• если человек находится без сознания, тогда он должен лежать на боку, это исключит западание языка и забивание дыхательных путей рвотным содержимым;
• оказание первой помощи при наличии черепно-мозговой травмы должно сопровождаться наложением стерильной повязки на повреждённое место;
• если рана открытая, тогда её края необходимо обложить бинтом, а уже затем приступать непосредственно к наложению повязки;
• если отсутствует пульс, следует без промедлений начинать непрямой массаж сердца;
• при отсутствии дыхания осуществить искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание рот в рот);
• приложить к поврежденному месту холодный предмет, а лучше всего лёд.

Не следует сомневаться в том, вызывать ли неотложную помощь при черепно-мозговой травме лёгкой тяжести. Больной должен быть осмотрен медицинским персоналом в любом случае, особенно если речь идёт о таких проявлениях:

• наличие кровотечения, в том числе из носа и ушей;
• отсутствие дыхания;
• многочисленные приступы рвоты;
• если потеря сознания превышает несколько секунд;
• спутанность сознания;
• невыносимая головная боль;
• слабость в конечностях или неподвижность в одной из них;
• нечёткая речь.

Если пострадавший получил открытую ЧМТ, он должен быть осмотрен врачом, даже если он уверяет, что его самочувствие нормальное. Первая медицинская помощь при этом виде черепно-мозговой травмы обязательна.

Реабилитация

Еще несколько лет назад для пострадавших, у которых опасность миновала, специфическое лечение не проводилось. Человека выписывали, он возвращался к родным, однако опасность получить инвалидность вследствие тяжелой травмы велика. Пять лет назад постепенно для таких пациентов начали открываться специальные реабилитационные центры, в которые они направляются на предстоящее восстановление работы всего организма.

Очень важно прислушиваться к рекомендациям специалистов и не отказываться от дальнейшей реабилитации в специализированных учреждениях, как лечебных, так и санаторно-курортного типа.

Ключевой целью ряда специалистов является:

• полное восстановление способностей к самообслуживанию. Сюда входит как способность самостоятельно перемещаться по дому, так и возможность ездить в качестве водителя. В данном случае это задача эрготерапевта;
• логопед помогает избавиться от нарушений в артикуляции, восстанавливает нормальную дикцию;
• кинезитерапевт работает над тем, чтобы устранить нарушения в двигательной активности, восстановить походку;
• физиотерапевт помогает справиться с постоянными головными болями, головокружениями;
• психотерапевт работает над адаптацией к новым условиям и над коррекцией поведенческих реакций;
• травматолог, невролог и реабилитолог координируют в каждом конкретном случае схему лечения, при необходимости внося в нее корректировки.

О полном восстановлении пациента может говорить только специалист после соответствующих обследований. Самостоятельно не рекомендуется менять схему лечения и отказываться от предложенных методов терапии.

Требуется длительный реабилитационный период. В зависимости от того, насколько сложным было повреждение, восстановление длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда реабилитационный период длится всю жизнь.

Последствия травмы устраняются терапевтическими методами, они включают прием лекарств, физиотерапию и ЛФК. Бывают случаи, когда человек после перенесенной травмы теряет обоняние. У некоторых больных, особенно при повреждении спинного мозга, может возникнуть паралич руки. Реабилитация при таких патологиях проходит с особым вниманием.

5 / 5 ( 6 голосов )

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме

Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме должно проводиться сразу же на месте происшествия, ведь каждая потраченная впустую минута может стоить человеку жизни. Когда возникают черепно-мозговые травмы, первая помощь всегда должна начинаться с вызова бригады медицинских работников. Диспетчеру «скорой» следует быстро, но четко описать ситуацию, чтобы он мог выслать на место получения травмы автомобиль, оснащенный специальной реанимационной аппаратурой.

Дожидаясь медиков, человек оказывающий 1-ю помощь, выполняет следующие действия:

1. Оценивает состояние потерпевшего;
2. Проверяет сознание и пытается привести пострадавшего в чувство;
3. Определяет, какой характер имеет полученная травма (закрытая, открытая);
4. Смотрит, есть ли кровотечение и ликворея;
5. Проверяет сердцебиение, пульс и дыхание, если необходимо, проводит реанимационные мероприятия;
6. При открытом типе повреждения, закрывает рану стерильным бинтом, если этому препятствуют торчащие костные отломки, то бинт кладется по краям раны;
7. При наличии ликвореи, закрывает уши и нос тампонами из марли или бинта;
8. При бессознательном состоянии потерпевшего, проверяет проходимость дыхательных путей, и извлекает оттуда инородные тела, если они имеются, достает запавший язык, кладет больного на правый бок;
9. При нахождении потерпевшего в сознательном состоянии, кладет его на жесткую поверхность, зафиксировав шею валиками с обеих сторон;
10. Если нет кожных повреждений, прикладывает к травме холод.

При черепно-мозговых травмах необходимо начинать оказание первой медицинской помощи с моментов, наиболее важных для жизни — остановки кровотечения и нормализации дыхания с сердцебиением.

Так как пострадавший находится в спутанном сознании, то он может неадекватно оценивать ситуацию и говорить, что с ним всё в порядке. Несмотря на это, нельзя допускать, чтобы человек садился, вставал и ходил. Если на это нет крайней необходимости, то перемещения пострадавшего из одного места в другое тоже нежелательны. Если травма открытая, то нельзя трогать костные отломки или посторонние предметы, которые в ней находятся.

Как не допустить ошибок

Чтобы помочь, а не навредить пострадавшему, первая помощь при получении черепно-мозговой травмы должна быть правильной. Для этого стоит знать, чего нельзя делать до приезда врачей и оказания пмп:

• пострадавший не должен находиться в сидячем положении даже при нормальном самочувствии;
• менять положение без надобности также нельзя, поскольку в связи с травмой состояние потерпевшего нестабильное, лишние движения могут значительно его ухудшить;
• не следует доставать из раны посторонние предметы (если таковые имеются), это может стать причиной кровотечения;
• потерпевший должен постоянно находиться в поле зрения, поскольку состояние его нестабильно и может ухудшиться в любой момент;
• обезболивающие препараты должен вводить только медицинский сотрудник, нельзя делать этого самостоятельно.

Первая медицинская помощь предусматривает слаженные действия всех участников, на всех этапах лечения. Но часто неопытность и растерянность человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, приводит к некоторым ошибкам. Нельзя:

• усаживать травмированного;
• прибегать к резким и грубым движениям;
• поднимать и ставить на ноги;
• покидать его, оставляя без наблюдения.

При этом дыхание, пульс, сердцебиение травмированного должны находиться под пристальным контролем. В случае отсутствия жизненно важных показателей прибегают к искусственному дыханию или массажу сердечной мышцы. При обнаружении видимых костных отломков через открытую рану не стоит их извлекать. Это может привести к обильным кровотечениям.

Предоставление первой помощи детям

Подвижность детей часто становится причиной травм. В большинстве случаев они травмируются вследствие падения с высоты или повреждения на тренировках, но существует множество и других причин.

К счастью, дети имеют некоторые преимущества над взрослыми. Их череп более пластичен, а мозговая ткань содержит большее количество воды, что, безусловно, играет на пользу ребёнка, смягчая тяжесть травмы при падении. Компенсаторные возможности юного организма также выше, чем у взрослых, поэтому большинство случаев при мозговых травмах у детей имеют благоприятный исход.

Если ребёнок травмировался, неотложная помощь должна быть вызвана в срочном порядке. До приезда врачей важно оценить общее состояние маленького человека, сразу же должны насторожить такие признаки:

• отклонение сознания, даже самое кратковременное;
• рвотные позывы и чувство тошноты сразу после травмирования или через некоторое время;
• вялость и сонливость;
• испарина или холодный пот;
• потеря памяти;
• потеря равновесия;
• нарушения координации.

До прибытия медбригады малыш должен быть уложен на твердую поверхность. Если он находится без сознания, важно проверить его дыхание. Для исключения асфиксии следует перевернуть дитя набок.

При кровотечениях должны быть использованы только стерильные повязки.

Важно понимать, что даже в случае благоприятного исхода и отсутствия видимых повреждений у ребёнка, он должен быть осмотрен врачом. Если подозрения на патологию имеются, малышу будет назначено необходимое обследование, которое поможет избежать дальнейших осложнений.

Научиться оказывать первую помощь при ЧМТ – обязанность каждого взрослого человека. Ведь умение ориентироваться в экстремальных ситуациях может спасти человеческую жизнь.

Важно понимать, что даже в случае благоприятного исхода и отсутствия видимых повреждений  у ребёнка, он должен быть осмотрен врачом. Если подозрения на патологию имеются, малышу будет назначено необходимое обследование, которое поможет избежать дальнейших осложнений.

Гиперактивность детей нередко становится причиной получения травм черепа. При повреждении ребенком головы важно незамедлительно вызвать скорую помощь для проведения осмотра.

До приезда бригады скорой малыша нужно уложить на твердую и ровную поверхность и обеспечить его неподвижность. Чтобы исключить возможность удушья при потере сознания, ребенка следует перевернуть набок.

Даже если после удара головой у него нет видимых повреждений, для исключения возможности развития серьезных последствий его нужно предоставить врачу для детального осмотра и диагностики.

Профилактика

Вне зависимости от того, были ли в вашей жизни травмы головы либо сотрясения мозга, необходимо заботиться о состоянии здоровья и соблюдать меры безопасности. Если вы водите машину, не забывайте пристегиваться ремнем — именно он чаще всего становится гарантией безопасности головы, поскольку предохраняет от удара об лобовое стекло.

Если вы ездите на мотоцикле, роликах, коньках, скейте или сноуборде, делайте это в шлеме. Даже если произойдет несчастный случай, первую помощь при травме головы или сотрясении мозга вам окажут намного быстрее, а сама травма будет более легкой.

Народные средства

Отвечая на вопрос, что делать при сильном ушибе головы, нельзя не упомянуть эффективные народные средства. Однако применять их можно только после консультации специалиста.

Лечение народными средствами подразумевает применение таких рецептов:

1. Раствор соли 3 %. Для его применения нужно смочить в жидкости натуральную ткань и на 5 часов поместить в морозилку. Перед использованием ткань нужно смочить в воде, чтобы она немного размягчилась. Через 3 минуты компресс следует менять. Процедура должна длиться 10-60 минут.
2. Состав из спирта и йода. Данные средства нужно смешивать в равных пропорциях, после чего прикладывать полученный состав к пораженной области.
3. Алоэ или золотой ус. Для устранения последствий ушиба головы достаточно разрезать вдоль лист любого из этих растений и хорошенько размять, чтобы выделился сок. После чего его можно прикладывать к пораженному участку. Сверху накладывают полиэтилен и теплую ткань. Такой компресс лучше всего делать перед сном.
4. Вода и кристаллическая камфара. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать 10 г камфары с 500 мл водки. Раствор нужно настаивать при комнатной температуре, периодически встряхивая смесь. Когда вещество полностью растворится, жидкость можно использовать. Для этого вату смачивают в растворе и прикладывают на 1 час к ушибленному месту.
5. Картофельный крахмал. Данный продукт следует смешать с водой, чтобы получить консистенцию кашицы. После этого состав можно прикладывать к пораженной области.
6. Смесь из соли, меда и порошка горчицы. Данные ингредиенты смешивают в равных частях и используют в виде компресса. Процедуру нужно делать на ночь. С утра все необходимо смыть и обработать пораженную область йодом.
7. Смесь йода и сока лимона. В 3 % йод следует влить лимонный сок – ингредиенты смешивают в пропорции 1:2. Также нужно положить в состав 2 измельченные таблетки Аспирина. Использовать смесь в виде компресса.

Вывих нижней челюсти

Эта травма очень распространенная, потому что может случиться при смехе, слишком широком зевании, при ударе, а у пожилых людей и вовсе бывает привычный вывих челюсти.

Признаки рассматриваемого состояния:

• открытый рот;
• сильное слюнотечение;
• речь отсутствует (пострадавший издает мычащие звуки);
• движения челюсти затруднены.

” alt=””>

Помощь заключается во вправлении вывиха. Для этого тому, кто оказывает помощь, нужно встать перед пострадавшим, сидящем на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Затем челюсть с усилием вправляют назад и вниз. Если манипуляция была проведена правильно, то движения в челюсти и речь у пострадавшего сразу же восстанавливаются.