ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Содержание
Форма выпуска и состав
действующее вещество: циннаризин;
1 таблетка содержит циннаризина 0,025 г (25 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.
В аптеки поступают таблетки 25 мг. Других форм чистого препарата Циннаризин будь-то уколы в ампулах, капсулы и т.п. не встречается, возможно, данные лекарства являются подделками.
В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: циннаризин – 25 мг;
циннаризин; стеариновокислый магний; поливинилпирролидон; лактобиоза; кремнезем; крахмал из картофеля.
Читайте также:
Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств (Омарон, Фезам и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.
По химической структуре действующее вещество является производным пиперазина, а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.
После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.
Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.
По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).
Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.
Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к гипоксии и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.
Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.
Фармакологическое действие
Cinnarizinum (
Cinnarizini)
Производное дифенилпиперазина.
-
Читайте также:
Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания;
лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности); поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту; профилактика кинетозов.
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.
Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко — тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.
Химическая несовместимость не известна.
Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета.
Алкоголь / депрессанты ЦНС / трициклические антидепрессанты: одновременное применение может усиливать седативное действие любого из этих лекарственных средств или циннаризин.
Диагностические процедуры: благодаря антигистаминного действия Циннаризин может маскировать положительные реакции к факторам кожной реактивности при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.
Учитывая, что в чувствительных больных при применении препарата может возникнуть сонливость (особенно в начале лечения), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
Могут возникать такие симптомы как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти симтомы обычно являются преходящими, и их можно избежать при постепенном достижении оптимальной дозы.
Изредка могут наблюдаться головная боль, сухость во рту, повышенная чувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Редкие случаи усиления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (аллергические реакции).
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, экстрапирамидные расстройства, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: гипергидроз (повышенная потливость), красный плоский лишай, лишаеподибний кератоз.
-
Читайте также:
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: подострый кожная красная волчанка, ригидность мышц, утомляемость.
Нарушение общего характера: повышенная утомляемость.
Лабораторные показатели: увеличение массы тела.
Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. Лекарство с таким названием предлагают несколько производителей, однако действующее вещество и его дозировка у всех торговых названий одинаково, отличаться могут только вспомогательные компоненты.
Препарат оказывает воздействие на гладкие мышцы артерий, понижает реакции на вещества, которые сужают сосуды. Препарат способен оказывать расширяющее воздействие на сосуды и не влияет на кровяное давление. Медикамент осуществляет конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов. Благодаря воздействию лекарственного средства снижается восприимчивость нервной системы.
Фармакодинамика.
Циннаризин подавляет сокращения клеток гладкой мускулатуры сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Дополнительно к прямому кальциевого антагонизма циннаризин снижает сократительную действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецепторкеровани кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная по тканям и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. При применении циннаризина увеличивается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предотвращает появление или ослабляет острые приступы головокружения.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Максимальные уровни циннаризина в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет 91%.
Метаболизм. Циннаризин метаболизируется с участием CYP2D6.
Вывод. Период полувыведения из плазмы составляет от 4 до 24 часов. Выделение 1/3 метаболитов осуществляется с мочой и 2/3 — с калом.
Противопоказания
процесс выздоровления после перенесенных заболеваний сердца или травмы головы; медленно прогрессирующее многоочаговое или диффузное сосудистое поражение головного мозга; нарушение вестибулярной функции; вестибулярные расстройства; звон в ушах; непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты; чувство тошноты; рвотные позывы; приступы головной боли; невоспалительное заболевание внутреннего уха; морская болезнь или укачивание при полетах; нарушение кровообращения; поражение периферических артерий; болезнь Бюргера; ангиотрофоневроз; генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов; заболевание вен; нарушения крово- и лимфообращения; язвенная болезнь вен и сосудов; расстройства чувствительности. период вынашивания ребёнка; период грудного вскармливания; повышенная восприимчивость к компонентам медикамента; детям, возраст которых меньше 12-ти лет; дрожательный паралич.
для взрослых
Циннаризин может использоваться при многих состояниях, течение которых сопровождается нарушением мозгового или периферического кровообращения. Как правило, он принимается не самостоятельно, а в составе комплексной терапии. Инструкция допускает его назначение при следующих заболеваниях:
- Цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, которая приводит к таким симптомам, как шум в ушах, нарушение памяти и внимания, головная боль.
- Нарушениях мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговых травмах, очаговых инсультных нарушениях, энцефалопатии.
- Дисфункции вестибулярного аппарата – болезнь Меньера, тошнота, шум в ушах.
- Морской и воздушной болезни для профилактики симптомов.
- Мигрени.
Кроме этого, препарат широко используется как вспомогательное средство при нарушениях периферического кровообращения:
- Болезни Рейно.
- Диабетической ангиопатии.
- «Перемежающейся» хромоте.
- Тромбофлебите или сосудистых язвах.
- Парестезиях или похолодании конечностей.
- Акцроцианозе.
- Спазмах конечностей.
- Воспалительных заболеваниях артерий и сосудов.
для детей
Официальная инструкция разрешает применять препарат только с 12 лет. На практике, врачи могут назначать его для нормализации мозгового кровообращения и более младшим детям. Наиболее частые показания – восстановление в посттравматические периоды или улучшение способностей к обучению.
Однако родителям следует помнить, что многие неврологи перестраховываются и назначают Циннаризин, когда можно обойтись и без него. Беспокойный сон ребенка, плохая успеваемость или другие подобные состояния могут являться не патологией, а особенностью маленького человека, которая не требует лечения. Перед приемом Циннаризина детьми младше 12 лет необходимо убедиться в правильности диагноза и получить консультацию других специалистов.
Противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:
- Повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным веществам.
- Периоды беременности и кормления грудью.
- Возраст до 12 лет.
- Лактазная недостаточность.
- Целиакия.
Препарат нельзя принимать при глютеновой энтеропатии. При наличии галактоземии, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозного синдрома мальабсорбции. При гиперчувствительности к составляющим препарата. В возрасте до 12 лет. В лактационный период.
Гиперчувствительность, кормление грудью.
— Симптоматическое лечение цереброваскулярных расстройств, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головная боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться;
— Профилактика мигрени.
— Симптоматическое лечение периферических сосудистых расстройств, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающейся хромотой, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезии, ночные спазмы в конечностях, холодные конечности.
— Симптоматическое лечение лабиринтных расстройств, включая головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.
— Профилактика болезни движения.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Способ и особенности применения
Циннаризин может вызвать раздражение в эпигастральной области, прием препарата после еды позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Циннаризин рекомендуется только в том случае, если преимущества лечения превышают возможный риск ухудшения течения этой болезни.
Поскольку Циннаризин может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от одновременного употребления алкоголя и применения средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы (депрессанты ЦНС).
Необходимо избегать применения циннаризин при порфирии.
Циннаризин с осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени и / или почек.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
расстройства кровообращения мозга: 25-50 мг по три приема; гемодисциркуляторные процессы: 50-75 мг по три приема; нарушение вестибулярной функции: 25 мг до трех раз; болезнях движения, связанных с поездками по морю или полетами: 25 мг раз в шесть часов.
Циннаризин не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Медикаментозный препарат Циннаризин нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком, так как это может оказать воздействие на развитие эмбриона и здоровье младенца.
Как принимать для новорожденных? Важно помнить, что лекарство противопоказано для грудничков. Препарат противопоказан детям до 12 лет. При беременности показания к Циннаризину должны тщательно оцениваться врачом.
Беременность. Препарат не рекомендуется применять во время беременности.
Период кормления грудью. Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в грудное молоко, поэтому женщинам, принимающим Циннаризин, следует отказаться от кормления грудью.
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Фармакология
Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах.
Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.
При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.
Применения и дозы
Нарушение мозгового кровообращения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.
Нарушения периферического кровообращения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Поскольку эффект при головокружении зависит от дозы, дозу следует постепенно повышать.
Нарушение равновесия.
Болезнь движения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка за полчаса до поездки; прием можно повторять каждые 6:00.
Способ применения.
Для перорального применения. Следует отдавать предпочтение приема циннаризина после еды.
для взрослых
Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.
Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.
При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.
При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.
Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.
для детей
Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.
Передозировка
При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), рвота, судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.
рвотные позывы; сонливость; непроизвольные дрожания пальцев рук; понижение кровяного давления; коматозное состояние.
При проявлении признаков передозировки Циннаризином необходимо оказать первую помощь пациенту в виде промывания желудка и приема адсорбирующего препарата, а затем обратиться к лечащему врачу для получения дополнительной симптоматической помощи.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Симптомы. В редких случаях острой передозировки (от 90 до 2250 мг) наблюдались следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого числа детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но известно о летальных случаях после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение 1-го часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.
Условия хранения
Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.
Хранить медикамент следует в защищенном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света и влаги месте при температуре не меньше 18 и не больше 20 °С. Срок хранения Циннаризина составляет два года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Хранится в обычных условиях при температуре не выше 25 градусов.
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
” alt=””>
Средняя цена Циннаризин (таблетки 25 мг № 50) в Москве составляет 30 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 16 гривен, в Казахстане — за 230 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 0,5 — 2 бел. рубля. Реализуют по рецепту.
Загрузка...
