Электрофорез с лидазой схема лечения — Вопрос лору

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание

Электрофорез: показания и противопоказания, польза и вред. Электрофорез: суть процедуры, методики и техники проведения Проводят лечение с применением электрофореза

Противопоказаниями  к применению электрофореза являются такие состояния, как:

• Злокачественные опухоли;
• Воспалительные процессы, протекающие в острой и крайне тяжелой стадии;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелые пороки сердца;
• Полная непереносимость или же повышенная чувствительность к электрическому току;
• Нарушенная свертываемость крови, в анамнезе – обильные кровотечения.

Во избежание нежелательных последствий процедура категорически запрещена, если у пациента:

• злокачественная опухоль;
• кистозные изменения органов малого таза;
• заболевание кожного покрова;
• повышенная температура;
• заболевание сердечно — сосудистой системы;
• обильное кровотечение;
• низкий уровень свертываемости крови;
• бронхиальная астма;
• гнойные поражения женских половых органов;
• венерические заболевания;
• тяжелые заболевания эндокринной системы;
• повреждение кожного покрова в области наложения прокладок;
• туберкулез легких, осложненный дыхательной недостаточностью;
• повышенная чувствительность к электрическим разрядам;
• аллергическая реакция на вводимый препарат.

Методика введения медикаментов при помощи электрофореза имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Безболезненность.
2. Минимальное количество побочных эффектов.
3. Продолжительный лечебный эффект введенного лекарства {amp}amp;#8212, до 20 дней.
4. Введение препарата непосредственно в очаг поражения.
5. Небольшая концентрация лекарства, при помощи которой возможно достичь высокого терапевтического эффекта.

Немаловажным преимуществом является доступность такого лечения, ведь аппаратура для проведения этой физиопроцедуры есть почти в каждой больнице.

Ионный воротник

Ионный пояс

Электрофорез с карипазимом

Ионный воротник

Ионный пояс

• Отсутствие в течение долгого времени систематической половой жизни, а также достаточной физической активности. Указанные аспекты, как в совокупности, так и самостоятельно, со временем приводят к развитию патогенных застойных процессов в области малого таза, то есть, нарушением микроциркуляции крови. В большинстве случаев именно указанные факторы приводят к проявлению основных симптомов простатита.
• Инфекционные заболевания иных систем организма, а также отнесенные к группе передающихся половым путем. Ввиду того, что все органы и системы определенным образом взаимосвязаны, после поражения вирусами определенного органа аналогичная патология может также развиться в области малого таза.
• Также послужить причиной заболевания могут некоторые расстройства на психическом уровне, ухудшение общего самочувствия, выраженное в снижении иммунных сил организма, прием некоторых медикаментов на протяжении длительного временного промежутка и интоксикация организма, которая появляется на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками.

Для устранения истинной причины, повлекшей развитие патологических процессов, лечение воспалений органов малого таза включает не только употребление лекарственных средств, обладающих антимикробным и противовирусным воздействием, но и препаратов, устраняющих застойные явления и способствующих восстановлению микроциркуляции крови. К медикаментозным средствам подобного рода, используемым в качестве дополнительной терапии, относится Лидаза.

Использование терапии ультразвуком обладает рядом положительных действий:

• противовоспалительные;
• рассасывающие и размягчающие;
• устраняющие инфильтраты и рубцы;
• нормализация обменных процессов;
• улучшение регенеративной тканевой функции.

Лучший эффект происходит при использовании небольших ультразвуковых доз. Назначают данную физиологическую терапию при хроническом неспецифическом уретропростатите, цистите, атонии предстательной железы и цисталгии. Противопоказания – наличие трещин в области прямой кишки или кровоточащего геморроя.

По видам, ультразвуковая терапия бывает накожной или трансректальной. Последний метод является наиболее эффективным, ибо расположена простата ближе к стенке прямой кишки.

Воздействие постоянного магнитного поля позволяет лучше усваиваться препаратам, ввиду чего из предстательной железы стремительно устраняются лейкоциты. Методика лечения такова. На промежность или поясничную область накладывают марлю, поверх неё – магнитофор, который фиксируют повязкой. Длительность процедуры может составлять до 8 часов, а количество сеансов – до 20.

Альтернативой этому методу является использование магнитотронов, длительность такой процедуры составляет не более 20 минут в день. Этот метод позволяет быстрее избавиться от болей, возникающих от уретропростатита хронической формы.

• водные и тепловые процедуры;
• лазеротерапия;
• массаж простаты;
• лечение ультразвуком;
• лечение электрическими и магнитными импульсами.

Также, в имеющихся у предстательной железы клетках, повышается мембранная клеточная проницаемость. В результате поступающее с кровью лекарство, которое при некоторых методах физиотерапии можно вводить как общим, так и местным способом, насыщает эти клетки.

Воздействие физиотерапии с помощью импульсов снижает болевой синдром, налаживает обмен веществ и функционирование иммунной системы в целом. Благодаря нормализованному обмену веществ улучшается состояние предстательной железы, простаты. Репродуктивная система мужчины начинает работать полноценно.

Когда кровообращение становится более активным, организм избавляется от застоев в органах малого таза, а мышечное функционирование дна таза нормализуется. Регенеративные кожные функции также улучшаются.

Очередным плюсом физиотерапевтических воздействий является возможность усиления лимфатического оттока от поражённых тканей. С этим оттоком выводятся все воспалительные токсины и прочие вещества, неблагоприятно воздействующие на лимфу. Также лимфатический отток (как и кровяной) способствуют снижению болевого синдрома и воспаления.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто.

Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры – делятся своими впечатлениями женщины – восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб.

Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями.

Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе “разбивает” образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Например, даже обычная лапароскопия, после которой остается пара маленьких надрезов, может привести к появлению спаек.

Методы введения лидазы и роль электрофореза в них

• препаратом пропитывают тканевую прокладку, внутрь которой помещают электрод;
• ее закрепляют на область рубца;
• другой электрод кладут на противоположную сторону проблемного очага так, чтобы между обеими прокладками создавалось электрическое поле;
• сверху их защищают пленкой;
• специалист включает аппарат, задав определенные параметры тока.

Во время процедуры пациент может ощущать небольшое покалывание, пощипывание. Если чувствуется жжение, интенсивность воздействия снижают, не прерывая манипуляцию.

Всего делают 10 сеансов, каждый день. Спустя месяц курс можно повторить. Еще более эффективным будет лечение лидазой, если через 2 недели после его окончания сделать электрофорез с коллагеназой. Дополнением к этому служит и процедура с гидрокортизоном. Оба препарата снижают производство коллагена, снимают воспаление, за счет чего рубец уменьшается.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину.

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

Прямые инъекции

Выполняются они при помощи инсулинового шприца с маленькой и тоненькой иглой. Последняя вводится непосредственно в рубцовю ткань в нескольких местах, доставляя туда нужную дозу препарата. Действительно, эффект заметен уже после нескольких сеансов, но существует тут и колоссальный риск.

Неконтролированное введение или превышение дозировки, даже на несколько миллиграмм, может быть чревато западением шарма – образованием впалого рубца. Это самый настоящий косметический дефект, от которого не поможет избавиться ни одна натуральная косметика.

Поэтому, крайне не рекомендуется прибегать к такому методу, разве только что это выполнят специалист в отношении большого и огрубелого рубца, желательно не в районе лица.

Электрофорез

Самый оптимальный метод доставки активного вещества лидазы в плотные кожные образования, который не имеет побочных эффектов и совершенно безболезненный.

Препарат доставляется в кожный покров при помощи тока небольшой силы. Это позволяет более мягко и постепенно преодолевать кожный барьер. Таким образом, получается эффект нейтрального воздействия, который гарантирует положительный результат уже спустя 7-10 процедур. Метод совершенно неинвазивный и не требует реабилитации.

Способ доступен как с самостоятельному применению, так и под присмотром специалиста, что более актуально ввиду его небольшой стоимости.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).

Процедура проводится персоналом больницы в физкабинете, при этом от пациента не требуется никакой специальной подготовки.

Сама же процедура введения медикамента с помощью электрофореза проста и состоит из нескольких этапов. Рассмотрим на примере введения «Лидазы»:

1. Осмотр кожного покрова в местах наложения прокладок на предмет отсутствия ран, царапин, ссадин.
2. Далее один марлевый отрез пропитывают подготовленным раствором «Лидазы». Второй отрез пропитывается другим препаратом. Обычно применяется «Эуфиллин».
3. Одна прокладка присоединяется к плюсу, а вторая {amp}amp;#8212, к минусу.
4. Расположение прокладок на проблемную зону.
5. Включение прибора и отладка режима (подбирается индивидуально).
6. Во время сеанса может ощущаться покалывание в месте прикрепления электродов.
7. По истечении определенного времени врач выключает прибор и снимает прокладки, а пациент может покинуть кабинет.

Средняя продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Лечебный курс включает 10-20 сеансов.

Для терапевтической процедуры нужно порошок1 флакона «Лидазы» развести в 60 мл дистиллированной воды и добавить несколько капель раствора хлористоводородной кислоты (0,1%).

Вводится смесь на пораженный участок с анода. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов.

Активное действующее вещество лидазы – гиалуронидаза, которая ведет к увеличению подвижности суставов, уменьшению рубцов и поражений ткани и т.д.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу).

Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

В качестве источника постоянного тока используют аппараты типа «Поток-1», «АГН», «ГР» , генерирующие непрерывные токи, или типа «Амплипульс», производящие пульсирующие или прерывистые постоянные токи.

1 — включатель и выключатель сетевого напряжения;

2 — сигналь­ная лампочка включения сетевого напряжения, а на аппарате ГР-2 и полярности выходных клемм-гнезд;

3 — переключатель чувстви­тельности прибора;

Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов.

Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым.

Электрофорез и гальванизация на половину лица.

Воздействие на половину лица.Трех­лопастный электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см2 помещают на пораженную сторону лица так, чтобы каждая лопасть плотно прилегала ко лбу, щеке и подбородку, оставляя свободны­ми глаза и рот; второй электрод такой же площади помещают в межлопаточной области или на противоположном плече.

При показаниях в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, пропитанную водой или раствором лекарственного вещест­ва.

Свободный конец турунды помещают под прокладку лицевого электрода. При необходимости воздействия на обе стороны лица про­цедуры проводят поочередно на каждую сторону. Сила тока 10-20 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 15-20 процедур.

Электрофорез и гальванизация на область инервации тройничного нерва.

Воздействие на области лица, иннервируемые ветвями тройничного нерва.

Один электрод разме­ром 5×10 см помещают в зоне, иннервируемой пораженной ветвью тройничного нерва (при вовлечении в патологический процесс двух или трех ветвей тройничного нерва на соответствующие зоны помещают 2 или 3 электрода), и соединяют с одной выходной клеммой аппарата (при гальванизации — с положительной); второй электрод, равный по площади первому или сумме площади первых, соединяют со второй клеммой аппарата.

Силу тока уста­навливают, исходя из меньших площади или суммы площадей элект­родов, присоединяемых к одному полюсу аппарата (не более 0,1 мА на 1 см2); продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин, на курс лечения от 12 до 20 про­цедур.

Электрофорез и гальванизация на область глаз.

Воздействие на область глаз. Специаль­ный электрод в виде ванночки емкостью 3-5 мл за­полняют подогретым до 30°С лекарственным раствором (антибио­тики не подогревают) или водой, помещают его на область глаз­ницы при открытом глазе так, чтобы края его плотно прилегали к краям орбиты.

а — электрод-ванночка для воздействия током на глаз: 1-кор­пус ванночки; 2 — угольный электрод; 3 — металлический нако­нечник электрода; 4 — канал в металлическом наконечнике для соединения электрода с источником тока; 5 — контрольная тру­бочка из прозрачного стекла; б — расположение электродов при воздействии током на глаза: 1 — с применением электрода-ванночки; 2 — с применением обычных электродов.

Открытый глаз больного погружается в раствор и омывается им. Положение больного — сидя, несколько наклонив­шись вперед. Электрод фиксируется бинтом или придерживается рукой. Через отверстие в ванночке, закрытое рези­новой пробкой, в ванночку вводят платиновый или угольный электрод, на кончик которого наматывают немного ваты (если электрод не впрессован в ванночку).

Можно пользоваться элект­родом овальной формы размером 2,5х4 см, состоящим из метал­лической пластинки и гидрофильной прокладки толщиной около 1 см, которую размещают на закрытых глазах. Второй электрод пло­щадью 50 см располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков при соединении его с анодом или в области нижних шейных позвонков при соединении его с катодом.

Электрофорез на воротниковую зону

Имеет другое название: ионный (гальванический) воротник по Щербаку. Выбор шейно воротниковой зоны для проведения электрофореза необходим в том случае, если имеются нарушения в работе нервной или сосудистой системы. Такие заболевания, как гипертония, неврозы, а также нарушения сна или черепно-мозговые травмы, нарушения, связанные с мышцами лица – вот основания для назначения электрофореза на эту область.

Для выполнения электрофореза в области шейно-воротниковой зоны помещают большую прокладку, которая охватывает шею, плечи и верхнюю часть спины. Ее смачивают водным лекарственным раствором, подогретым до 38-39 градусов. Второй электрод, с прокладкой меньшей площади, располагается на границе крестцового и поясничного отдела позвоночника. Он, как правило накладывается на прокладку, смоченную дистиллированной водой.

Статьи по теме: Принципы лечения гальваническим током

В зависимости от диагноза, электрофорез проводят с бромом, йодом, магнием, кальцием, новокаином или эуфиллином. Преимуществом данной методики является возможность одновременной доставки разнозаряженных ионов двух действующих веществ. В этом случае раствор помещается под оба электрода: и шейно-воротниковой зоны, и поясничной. Таким образом, воротник может быть, например, новокаин-йодистый, кальций-бромистый и т.д.

Курс лечении обычно составляет десять-двенадцать процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут. Сила тока постепенно увеличивается. Однако у пациента не должно возникать неприятных ощущений. У маленького ребенка, который еще не может озвучить свои впечатления, можно ориентироваться на выражение лица.

Механизм лечебного эффекта

Основные симптомы:

• обильные водянистые выделения из носа, которые часто носят циклический характер;
• заложенность всего носа или только той ноздри, на которой лежит человек;
• затрудненность дыхания, появление одышки;
• скопление носовой слизи в горле;
• снижение обоняния;
• сонливость и утомляемость.

При вазомоторном рините почти никогда нет гипертермии, а при риноскопии можно обнаружить, что ткани имеют бледный или синюшный оттенок, что связано с нарушением работы сосудистой системы.

Оба заболевания очень схожи по симптоматике, но имеется несколько отличий. При аллергическом рините приступ запускается непосредственно при прямом контакте с раздражителем, чего нет при вазомоторном насморке.

” alt=””>

Отличить поллиноз можно и по характерному частому чиханию, зуду, слезотечению и покраснению глаз. Антигистаминные препараты облегчают течение болезни, при вазомоторном рините нейровегетативной природе они не приносят никакого результата. Самый надежный метод дифференциальной диагностики этих заболеваний – аллергологическая проба.